12 näpunäited edukaks antidepressantideks

Netflix & Chill: Crash Course Philosophy #27 (Juuni 2019).

Anonim

Kuidas antidepressandid toimivad?

Nad tasakaalustavad aju-kemikaale

Aju kemikaalid, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, mõjutavad meeleolu. Inimesed, kes põevad depressiooni ja muid meeleoluhäireid, võivad nende kemikaalide sisaldust muuta. Antidepressandid aitavad normaliseerida nende ühendite taset. See muudab aju kemikaalide kättesaadavamaks aju töö tegemiseks. Kõik arstid on võimelised antidepressante ette kirjutama. Inimesed, kellel on raskekujulised või raskesti ravitavad meeleoluhäireid, saavad kõige paremini ravida arst, kes on spetsialiseerunud ravimite laengule ajude keemia tasakaalustamiseks. Neid arste nimetatakse psühhiaatriteks. Depressioon ja vaimse tervise häired on tõsised probleemid, mida meditsiinitöötaja peab ravima.

Antidepressantide tüübid

Erinevad uimastiklassid töötavad veidi erineval viisil. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) võimaldavad enamusel neurotransmitteri serotoniinisisest kättesaadavust ajus. Sertraliin (Zoloft), fluoksetiin (Prozac) ja proksentiin (Paxil) on mõned SSRI-de tüübid. Tritsüklilised antidepressandid (TCA-d) võimaldavad saada rohkem serotoniini ja norepinefriini. Protriptüliin (Vivactil), trimipramiin (Surmontiil) ja imipramiin (Tofranil) on mõned tritsüklilised antidepressandid. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) aeglustavad serotoniini, dopamiini ja norepinefriini lagunemist ajus. Isokarboksasiid (Marplan), fenelsiin (Nardil) ja rasagiliin (Azilect) on mõne tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Kõik on erinevad, kuid paljud depressiooniga patsiendid määravad esmakordselt ühe SSRI-st. Kui see ei toimi, võib järgmine valik olla tritsükliline. Nende ravimitega on seotud rohkem riske ja negatiivseid mõjusid.

Nad võivad võtta aega

Antidepressandid sobivad kõige paremini depressiooni raviks, kui nad on seotud psühhoteraapiaga, kuid nad ei tööta kohe. Paljud antidepressandid võtavad tööle hakkama 1 kuni 3 nädalat. Enne maksimaalse efektiivsuse saavutamist võib see kuluda veel kauem. Enamik sümptomeid, mis on seotud depressiooniga - huvi puudumine asjades, mis olid varem mõnusad ja tunnevad lootusetust ja kurbust - lõpuks paranevad antidepressantidega. Harvadel juhtudel võivad mõned inimesed olla teatud antidepressantide suhtes vastupidavad, ja võib leida katset ja vigu teiste ravimitega. Ravimi toime ei pruugi olla teada nädalate või kuude jooksul. Iga erinevat tüüpi ja klassi võib seostada erinevate võimalike riskidega.

Muuda korrigeerimisi, kui see on vajalik

Suurendage annust või lülitit?

Antidepressantide töötamiseks kulub üldiselt umbes 4-6 nädalat. Kui teil on pärast seda aja möödumist ikka veel sümptomid, pöörduge oma arsti poole. Võib-olla peate suurendama oma praeguse antidepressantide annust või lülituma teisele üldse. Mõnedel inimestel esineb ravi katkemine esimese antidepressandiga, mida nad proovivad. Sellistel juhtudel võib trikk teha üle teise klassi ravimile. Antidepressantide maksimaalse kasu saamiseks võib see kesta 3 kuud. Väga harva võivad mõned inimesed, kes on juba mõnda aega antidepressantist võtnud, võivad märganud, et ravim lõpetab töötamise. Alati rääkige oma tervishoiutöötajaga kõigist raskustest, mis teil on mingi ravimiga. Ravimata depressioon on oht teie vaimsele tervisele.

Kas marginimi on parem?

Üldine on sama, tavaliselt

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ütleb, et geneeriliste ravimite ohutus, tugevus ja kvaliteet on võrdväärsed marginimega ravimitega. Kuid praktilistes kogemustes väidavad mõned inimesed, et nad ei tunne geneeriliste ravimite osas samasuguseid eeliseid kui marginimega versioon. Mõnede uuringute tulemused näitavad, et geneerilisi ravimeid võib imenduda ja organismis kasutada veidi erinevalt kui marginimega ravimeid. Kui märkate, et geneeriline ravim ei toimi ja teie jaoks on kasutatud margitoote ravimit, rääkige sellest oma arstile.

Kui kaua ravi kestab?

Ärge lõpetage antidepressantide kasutamist enneaegselt

Depressiooni antidepressantide ravi võib kesta mitu kuud kuni aasta. Oluline on, et teie ravimi doos ei väheneks või ei võeta seda ainult seetõttu, et hakkate ennast paremaks tundma. Kui te seda teete, naaseb tõenäoliselt depressioon. Püsige õiges annuses niikaua, kui arst seda teeb. Kasutada ravimit iga päev samal kellaajal maksimaalse kasu saamiseks. Võib-olla soovite võtta pillid igal hommikul hommikusöögiks, kuna saate lihtsalt meelde oma ravimit võtta. Inimestel, kes on depressioonis, võib olla raskusi ravi järgimisega. Arutage meditsiinitöötajaga mis tahes probleeme.

Rääkige kõrvalmõjudest

Mõnedel isikutel võivad tekkida antidepressantide kõrvaltoimed. Kindlasti arutage neid oma arstiga. Mõned sagedased kõrvaltoimed võivad hõlmata söögiisu suurenemist või vähenemist, unehäireid või liiga palju magamiskorda, kehakaalu tõusu või kehakaalu langust või seksuaalreaktsiooni raskusi. Mõnedel inimestel võib tekkida iiveldus. Teie arst aitab teil leida lahendusi võimalike kõrvaltoimete käsitlemiseks. Kui ravim põhjustab sinu iiveldust, võib see toiduga kaasa võtta. Kui teie antidepressant muudab teid uniseks, proovige seda enne voodit õhtu võtta. Seevastu on teatud antidepressandid kõige paremini võtta hommikul. Antidepressantide kõrvaltoimed on sageli ajutised ja võivad pärast mõne nädala möödumist nad minema minema. Kui kõrvaltoimed on rasked, võib teie arst määrata teile teistsuguse ravimi. Ärge kunagi lõpetage antidepressantide võtmist järsku. See võib põhjustada tõsiseid võõrutussümptomeid ja depressiooni.

Antidepressantide koostoimed

Täna määratud antidepressandid on sageli tunduvalt õrnad ja neil on vähem kõrvaltoimeid ja ravimite koostoime võrreldes vanemate põlvkonna ravimitega erinevates klassides. Kuid reaktsioonid teiste ravimitega, ürtide ja toidulisanditega, mida te võtate, on alati võimalikud. Koostoimed võivad häirida ravimi toimet või vähendada ravimi efektiivsust. Veenduge alati, et teie ravimit väljakirjutanud arst teaks kõigi retsepti- ja käsimüügiravimite, toidulisandite ja ravimite kohta, mida te võtate.

Jätkake kontrollidega

Olulised on teie tervishoiutöötajaga regulaarsed järelkäigud. Depressioon ja ärevus on tõsised haigused ja neid võib seostada suitsiidimõtete ja muude sümptomitega. Tähtis on minna kohtumistele vastavalt juhistele. Ravi selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-d), tritsükliliste antidepressantidega (TCA-d), monoanmeoksüdaasi inhibiitoritega (MAOI-d) ja muude antidepressantidega on vaja seiret ja peenhäälestamist. Eesmärgiks on depressiooni ja ärevuse leevendamine ilma kõrvalnähtude ja sümptomite taastumiseta. Teil võib tekkida vajadus ravi kohandamiseks, kui teil esineb suuri muutusi elus, näiteks tõsise haiguse diagnoosimisel või töö kaotamisel. Rasedatel naistel võib olla vaja kohandada ka nende ravimite tüüpi või annuseid, mida nad võtavad. Mõned ravimid võivad avaldada negatiivset mõju loote arengule.

Uimastite müük

Paljud inimesed kardavad võtta depressiooni ja ärevuse raviks antidepressante, sest nad usuvad, et müüdid on ravi jätkanud. Mõned muretsevad, et antidepressandid muudavad need robot- ja emotsionaalsed. Nad võivad aidata kaotada kurbust ja lootusetust, kuid nad ei tee teid oma emotsioonidega puudutamiseks. Mõned inimesed usuvad ka ekslikult, et neid tuleb antidepressantidega ravida kogu elu vältel. Enamik inimesi ravitakse 6-12 kuud. Järgige oma tervishoiutöötaja juhiseid ettenähtud ravimite alustamiseks, suurendamiseks, vähendamiseks või peatamiseks. Juhised mitte järgida võivad põhjustada ebamugavaid kõrvaltoimeid. Antidepressantide järsk stoppeerimine on ohtlik ja võib viia võõrutusnähtude tekkimiseni.

Kombineeritud ravi on parim

Mõelge psühhoteraapiale

Mitmete uuringute tulemused näitavad, et antidepressantide kombinatsioon psühhoteraapiaga on kõige efektiivsem depressiooniravim. Vaimne haigus on tõsine. Oluline on võtta depressioonravimid vastavalt juhistele ja terapeudi regulaarselt tutvuda. Vaimne haigus pole midagi häbi. Miljonid inimesed kannatavad depressiooni, ärevuse ja teiste vaimse tervise häirete all. Inimesed peaksid tundma end mugavalt vaimse tervise häirete otsimisel samamoodi nagu teiste orgaaniliste haigusseisunditega nagu südamehaigused või diabeet. Kognitiivne käitumuslik ravi (CBT) aitab jälgida ja muuta soovimatuid mõtteid ja käitumist. Inimestevaheline ravi aitab patsientidel paremini ja tõhusamalt suhelda teiste inimestega.

Harjutus aitab depressiooni

Uuringud näitavad, et füüsiline koormus aitab leevendada depressiooni ja ravimeid kerge depressiooni korral. Mõned uuringud näitavad, et harjutus aitab ravimeid paremini töötada. Enne esmakordselt treeningprogrammi alustamist kontrollige oma tervishoiutöötaja luba ja veenduge, et olete füüsiline aktiivsus piisavalt tervislik. Walking on suurepärane tegevus, kui te olete harjutamiseks uus. Sõprade või rühmaga töötamine aitab teil püsida teie programmile pühendunud ja pakkuda sotsiaalse toetuse lisaväärtust, mis on kasulik ka depressioonile. Harjutus vabastab endorfiine, kemikaale, mis suurendavad meeleolu ja edendavad heaolu.

Antidepressantide väljalangemine

Antidepressantist eemaldatakse ettevaatlikult, et vältida võõrutusnähtusid. Järgige oma tervishoiutöötaja juhiseid annuse vähendamiseks ja ravimi lõpuks peatamiseks. Kui liiga kiiresti antidepressandid saaksid, võib depressioon tagasi tulla. Üldiselt on parim kava annuse vähendamine väga järk-järgult. Ärge andke oma arstile teada, kas teil tekib kõrvaltoimeid või sümptomeid, kui vähendate ravimi annust või lõpetate selle tervikuna.

Depressiooniabi saamine on õige asi, mida teha. Ravimata depressiooni oht kaalub üles ravimi võimalikud kõrvaltoimed. Pidevates kliinilistes uuringutes uuritakse jätkuvalt uusi võimalikke depressiooni ja teiste meeleoluhäirete ravimeetodeid. USA FDA on esitanud musta kasti hoiatuse mõnele SSRI-le, MAOI-le ja TCA-le, kes soovitasid esimest esimest 2-kuulist ravi alustades 18-24-aastastel noortel täiskasvanutel ja noortel täiskasvanutel enesetapumõtteid ja käitumisraskusi.