Brain Abscess

Brain Abscess Evacuation (Juuni 2019).

Anonim

Aju abstsess on bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab aju akumuleerumist ja elundi turset. See seisund esineb tavaliselt pärast seda, kui bakterid või seened sisenevad ajukudesse peavigastuse või nakatumise tõttu teistes kudedes.

Kuigi aju abstsess on haruldane, on see nakkushaigus, mis võib ohustada elusid ja mida tuleb koheselt käsitleda. Igaüks võib seda kogeda, kuid see risk suureneb üldiselt inimestel, kellel on esinenud selliseid haigusi nagu:

  • HIV / AIDS, vähk ja kroonilised haigused.
  • Keskkõrva infektsioon (keskkõrvapõletik).
  • Sinusiit
  • Kaasasündinud südamehaigus (CHD), nagu näiteks languse tetraloogia (ToF) .
  • Meningiit.

Peale selle on aju abstsessiriski oht väga kõrge ka kellelgi, kellel on raske peavigastus või kolju luumurd, on siirdatud elundi, kasutab praegu immunosupressiivseid ravimeid või läbib keemiaravi.

Aju Absessi põhjused

Aju abstsessi peamiseks põhjuseks on aju kudedesse sisenevate bakteriaalsete või seeninfektsioonide olemasolu, sest immuunsüsteem ei suuda seda võidelda. Tegelikult on keha varustatud immuunsüsteemiga, mis toimib oluliste elundite säilitamiseks. Kuid teatud juhtudel võivad bakterid siseneda veresoonte kaudu ja rünnata aju. Ajusse sisenev nakkus koguneb ajukoes ja moodustab mäda.

Teatavad aju abstsesside põhjustavad haigused on:

  • Antibiootikum. Üheks kaasasündinud südamehaiguse tüübiks, mis põhjustab südame suutmatust hapniku äravoolu kogu kehas ja nakatumise vallandamist.
  • Kopsu arteriovenoosne fistul. Kopsude veresoontes esinevad kõrvalekalded, mis põhjustavad bakterite sisenemist veri ja voolavad aju.
  • Hammaste abstsess .
  • Nakkus. Nendeks seisunditeks on kopsuinfektsioonid (nt kopsupõletik), südame infektsioonid (nt endokardiit), kõhuõõne infektsioonid (nt peritoniit), vaagna infektsioonid (nt tsüstiit) ja nahainfektsioonid.

Aju Absessi sümptomid

Aju abstsessi sümptomid tunduvad tavaliselt mõne nädala jooksul pärast nakatumist või mõnikord otse. Järgnevad on sümptomid, mis võivad esineda:

  • Suur peavalu.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Kõrge palavik (üle 38 ° C).
  • Värisemine.
  • Käitumise muutused, nagu ärevuse tunne või pettumus.
  • Kael tundub jäik.
  • Krambid.
  • Vähenenud võime tunda tundeid, liigutada lihaseid või rääkida.
  • Nägemise halvenemine, näiteks kahekordne nägemine, ähmane või ähmane.
  • Valgustundlik.

Nagu mõned sümptomid, mida võib näha, kui teie lapsel või lapsel on aju abstsess, sealhulgas:

  • Oksendamine.
  • Kõrge tooniga nutmine.
  • Keha lihased näivad jäigad.

Kui sümptomid endiselt tunduvad, pöörduge kohe arsti poole, eriti neile, kes kogevad äkilisi krampe, kõne hakkab muutuma ebaselgeks, lihased nõrgenevad või halvavad.

Ajuabsessi diagnoosimine

Diagnoosi varases staadiumis viib arst patsiendi sümptomite ja haiguste ajaloo analüüsimisel läbi füüsilise kontrolli. Diagnoosi tulemuste kinnitamiseks viiakse läbi ka järelkontroll, sealhulgas:

  • Neuroloogiline uuring, mis hõlmab lihaste, närvisüsteemi ja sensoorset liikumist.
  • Vereanalüüs, et kontrollida teatud infektsioone.
  • Skaneerimine, et näha põletiku või paistetuse asukohta. Skaneerimine hõlmab röntgenikiirgust, CT-skaneerimist, EEG-sid või MRI-sid.
  • Nimmepunkt. Seljaaju seljaaju vedeliku proovide võtmine, et kontrollida, kas on teatud baktereid. Seda meedet ei saa teha, kui patsiendil tekib tugev aju turse, sest see võib survet ajus halvendada.

Kui järelkontrolli tulemused ei suuda tuvastada nakkuse põhjust ja allikat, võib arst soovitada biopsiat.

Aju abstsesside ravi

Aju abstsess on hädaolukord ja seda tuleb koheselt käsitleda. Ravi tehakse tavaliselt haiglas antibiootikumide või seenevastaste ravimitega, kuni patsient siseneb stabiilsesse staadiumisse. Mõnikord võib määrata ka diureetikume. Kuid kui patsiendi seisund on piisavalt halb, võib arst soovitada operatsiooni.

Järgmised on ravimitega ravitud aju abstsesside kriteeriumid:

  • Abstsessid väiksemad kui 2 cm.
  • Abstsessid on mingil hetkel.
  • Abstsessid asuvad aju kõige sügavamas osas.
  • Patsientidel on meningiit.
  • Tekib hüdrokefaal.
  • Toksoplasmoos HIV-i või AIDS-iga inimestel.

Kui patsiendil on üle 2 cm pikkune abstsess, mis võib ajus puruneda või kui selles on gaasielement, soovitab tavaline arst selle eemaldada operatsiooni teel. Tavaliselt kasutatakse kahte tüüpi tegevusi, nimelt lihtsat aspiratsiooni ja kraniotomiat.

Lihtne püüdmine toimub puurides väikese augu (või tavaliselt nimetatakse seda kaevu auku) kolju, nii et mäda saab eemaldada. Seda toimingut tehakse tavaliselt abstraktset skaneerimisseadet abstsessi punkti kindlakstegemiseks. See operatsioon eeldab lühikest aega, mis on umbes 1 tund.

Kui ravimid või lihtsad aspiratsioonimeetmed ei aita, viiakse läbi kraniotoomia . Selles tegevuses lõikab arst väikese osa juuksest peanahale ja eemaldab väikese osa kolju (klapi), et avada aju. Seejärel eemaldatakse abstsess täielikult pärast seda, kui mädanik kustutatakse ja luu klapp naaseb algsesse asendisse, kui toiming on lõppenud. CT-skaneerimist kasutatakse ka arstide abstsessipunktide ümberpaigutamiseks. See toiming kestab kauem, mis on umbes 3 tundi. Pärast seda operatsiooni vajab patsient täielikku puhkust 6-12 nädalat.

Mõned tüsistused, kuigi harvad, võivad tekkida pärast kraniotomia operatsiooni, nagu näo turse või verevalumid, pearingluse kuud, aju verehüübed, jäigad lõuad või luuklappide nihkumine. Nende tüsistuste riski vähendamiseks on vaja regulaarset kontrolli.

Soovitatav on vältida operatsioone, mis loetakse kolooniale ohtlikuks pärast operatsiooni, näiteks jalgpalli või poks. Patsientidel ei ole lubatud sõita autoga enne, kui arst seda lubab, oodates ootamatut arestimist.

Brain Abscess'i tüsistused

Kui neid ei töödelda korralikult, võivad tekkida järgmised aju abstsessi tüsistused:

  • Abstsess, mis kordub.
  • Keskmine kuni raske ajukahjustus.
  • Epilepsia või krambid.
  • Meningiit, eriti lastel.
  • Otiitne keskkond (keskkõrva infektsioon).
  • Sinusiit (sinusinfektsioon).
  • Mastoidiit (luuinfektsioon kõrva taga).

Aju abstsessi ennetamine

Kuna aju abstsessid põhjustavad tihti teatud haigused, on soovitatav teha rutiinseid kontrolle, et neid tingimusi oleks võimalik ennetada nii vara kui võimalik.

Südamehaiguste all kannatavate arstide puhul on arstid tavaliselt hambaravi või muude meetmete võtmiseks, et vältida nakkuse leviku ohtu ajusse. Soovitatav on alati arstile rääkida enne mis tahes meditsiinilise tegevuse alustamist aju abstsessiravi ajal.