Kõik, mida pead teadma tuberkuloosi kohta

Esoteric Agenda - Best Quality with Subtitles in 13 Languages (Juuni 2019).

Anonim

Sisukord

  1. Diagnoosimine
  2. Ravi
  3. Põhjused
  4. Ärahoidmine
  5. Riskitegurid
  6. Tüsistused
  7. Väljavaade

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis tavaliselt mõjutab kopse. Võrreldes teiste haigustega, mille on põhjustanud üks nakkushaigus, on tuberkuloos suuruselt teine ​​maailmas killustatult.

2015. aastal suri haigusest 1, 8 miljonit inimest, kellest 10, 4 miljonit haigestuvad.

18. ja 19. sajandil tõusis tuberkuloosi epideemia kogu Euroopas ja Põhja-Ameerikas, enne kui saksa mikrobioloog Robert Koch avastas 1882. aastal tuberkuloosi mikroobse põhjuse.

Kochi avastuse järel viis vaktsiinide väljatöötamine ja efektiivne ravimi kasutamine eeldada, et haigus oli peaaegu katkenud. Ühinenud Rahvaste Organisatsioon tõdes ühel hetkel, et tuberkuloos (TB) ennustatakse 2025. aastaks kogu maailmas.

1980. aastate keskel hakkasid TB juhtumid kogu maailmas tõusma, et 1993. aastal teatas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), et tuberkuloos on ülemaailmne hädaolukord; esimest korda, kui haigus oli sellisena märgistatud.

Kiire faktid tuberkuloosi kohta

Siin on mõned olulised punktid tuberkuloosi kohta. Üksikasjalikumat teavet ja täiendavat teavet leiate peamistest artiklitest.

  • Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul haigestub tuberkuloosi 9 miljonit inimest aastas, tervishoiusüsteemide 3 miljonit neist on "kadunud"
  • Tuberkuloos on 15 kuni 44-aastaste naiste seas kolm peamist surmapõhjuseid
  • Tuberkuloosi sümptomid (köha, palavik, öine higistamine, kehakaalu langus jne) võivad olla paljude kuude jooksul kerged ja tuberkuloosi põdevad inimesed võivad aasta jooksul kokku puutuda kuni 10-15 teise inimesega
  • TB on õhus leviv patogeen, mis tähendab, et bakterid, mis põhjustavad tuberkuloosi, võivad inimeselt inimesele õhku levida

Mis on tuberkuloos?


TB mõjutab tavaliselt kopse, ehkki see võib levida organismi ümbritsevatele organitele.

Arstid teevad vahet kahel liiki tuberkuloosi infektsioonil: latentne ja aktiivne.

Latentne tuberkuloos - bakter jääb keha mitteaktiivse olekusse. Nad ei põhjusta mingeid sümptomeid ega nakata, kuid need võivad muutuda aktiivseks.

Aktiivne tuberkuloos - bakterid põhjustavad sümptomeid ja neid saab teistele edasi anda.

Arvatakse, et ligikaudu kolmandik maailma elanikkonnast on varjatud tuberkuloosi. On olemas 10-protsendiline võimalus, et varjatud tuberkuloos muutub aktiivseks, kuid see risk on palju suurem inimestel, kes on häirinud immuunsüsteemi, st HIV-nakkuse või alatoitumusega inimesi või suitsetavaid inimesi.

TB mõjutab kõiki vanusegruppe ja kõiki maailma osi. Kuid haigus puudutab peamiselt noori täiskasvanuid ja arenguriikides elavaid inimesi. 2012. aastal teatati 80 protsendist tuberkuloosi juhtumitest ainult 22 riigis.

Tuberkuloosi diagnoosimine

TB diagnoositakse kõige sagedamini läbi nahakatset, mis hõlmab süstut küünarvarre.

TB kontrollimiseks kasutab arst stetoskoopi, et kuulata kopse ja kontrollida lümfisõlmede turset. Nad küsivad ka sümptomite ja haigusloo kohta, samuti hinnatakse inimese riski tuberkuloosiga kokku puutuda.

Kõige sagedasem TB diagnoosikatse on nahatesti, kus PPD tuberkuliini, TB-bakteri ekstrakti, väike süst tehakse veidi allapoole küünarvarre.

Süstekohta tuleb kontrollida 2-3 päeva pärast ja kui raske punane kukkumine on paistes kuni kindla suurusega, siis on tõenäoline, et TB on olemas.

Kahjuks ei ole nahakatseks täpne 100% täpsusega ning on teada, et see annab ebaõigeid positiivseid ja negatiivseid näiteid.

Siiski on olemas ka teised testid, mis on kättesaadavad TB diagnoosimiseks. Vereanalüüse, rindkere röntgeni ja rögaanalüüse saab kasutada TB bakterite olemasolu kontrollimiseks ja seda võib kasutada koos nahakatsetusega.

MDR-TB on tavalisest tuberkuloosi diagnoosimisel raskemini diagnoosida. Samuti on raske diagnoosida regulaarset tuberkuloosi lastel.

Tuberkuloosi ravi

Enamikku tuberkuloosi juhtumeid saab ravida, kui õige ravim on saadaval ja korralikult manustatud. Antibiootikumide ravi täpne tüüp ja pikkus sõltub inimese vanusest, üldisest tervislikkusest, potentsiaalsest ravimiresistentsusest, kas TB on latentne või aktiivne ning nakkuse asukoht (st kopsud, aju, neerud).

Varjatud tuberkuloosihaigetega inimestel võib vaja olla ainult üht tüüpi TB-dega antibiootikume, samal ajal kui aktiivse tuberkuloosi (eriti MDR-TB-ga) inimesed nõuavad sageli mitut ravimit.

Antibiootikume tuleb tavaliselt võtta suhteliselt pikka aega. TB antibiootikumide läbimise aeg on ligikaudu 6 kuud.

TB ravimid võivad olla toksilised maksale ja kuigi kõrvaltoimed on aeg-ajalt, võivad need ilmneda nii tõsiselt. Võimalikud kõrvaltoimed tuleb arstile teatada ja need peavad sisaldama järgmist:

  • Tume uriin
  • Palavik
  • Kollatõbi
  • Isukaotus
  • Iiveldus ja oksendamine

Oluline on, et iga ravikuur lõpetatakse täielikult, isegi kui tuberkuloosi sümptomid on kadunud. Kõik ravis ellu jäänud bakterid võivad muutuda resistentseks ravimile, mis on välja kirjutatud ja võib tulevikus põhjustada MDR-TB arengut.

Soovitatav on otseselt jälgitav ravi (DOT). See hõlmab tervishoiutöötajat, kes haldab tuberkuloosi ravimit, et tagada ravikuuri lõpetamine.

Mis põhjustab tuberkuloosi?

Mycobacterium tuberculosis'e bakter põhjustab tuberkuloosi. See levib läbi õhu, kui isik, kellel on TB (kellel on kopsud), köhib, aevustab, eristab, naerab või räägib.

TB on nakkav, kuid seda ei ole lihtne püüda. Võimalused, kuidas inimesi, keda te elate või töötate, saavad TB-d on palju kõrgemad kui võõras. Enamik aktiivset tuberkuloosi, kes on saanud vähemalt 2 nädala jooksul sobivat ravi, ei ole enam nakkav.

Kuna tuberkuloosi vastu võeti antibiootikume hakati kasutama, on mõned tüved muutunud ravimite suhtes resistentseks. Mitut ravimit resistentset TB (MDR-TB) tekib siis, kui antibiootikum ei suuda kõiki baktereid hävitada, kusjuures ellujäänud bakterid arendavad selle antibiootikumi ja sageli teiste samaaegselt resistentsust.

MDR-TB on ravitav ja ravitav ainult väga spetsiifiliste TB-vastaste ravimite kasutamisel, mis on sageli piiratud või kergesti kättesaadavad. 2012. aastal töötati umbes 450 000 inimest MDR-TB-ga.

Tuberkuloosi ennetamine

Kui teil on aktiivne tuberkuloos, võib näomask aidata vähendada haiguste levimise ohtu teistele inimestele.

Aktiivse tuberkuloosi leviku tõkestamiseks on võimalik võtta mõned üldmeetmed.

Muude inimeste vältimine, kui nad ei käi koolis ega tööl ega magavad samas ruumis kui keegi, aitavad minimeerida riski, et bakterid jõuavad kellegi teise.

Maski kandmine suhu ja ventilatsiooni ruumidesse võib samuti piirata bakterite levikut.

Tuberkuloosi vaktsineerimine

Mõnedes riikides antakse BCG-i süsti lastele vaktsineerimiseks tuberkuloosi vastu. Seda ei soovitata üldiselt kasutada USA-s, kuna see ei ole efektiivne täiskasvanutel ja võib negatiivselt mõjutada nahahaiguste diagnoosimise tulemusi.

Kõige olulisem asi on lõpetada tervete ravikursuste aeg, kui need on ette nähtud. MDR-TB-bakterid on palju tungivamad kui tavalised TB-bakterid. Mõned MDR-TB juhtudel on vaja ulatuslikke kemoteraapiaid, mis võivad olla kulukad ja põhjustada patsientidele tõsiseid kõrvaltoimeid.

Riskitegurid

Inimestel, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, on kõige suurem risk aktiivse tuberkuloosi tekkeks. Näiteks vähendab HIV immuunsüsteemi, muutes organismi raskeks TB-bakterite tõrje. Inimesed, kes on nakatunud nii HIV kui ka tuberkuloosiga, on aktiivse tuberkuloosi tekkeks ligikaudu 20-30 protsenti tõenäolisem kui neil, kellel ei ole HIVi.

Samuti leiti, et tubaka tarbimine suurendab aktiivse tuberkuloosi tekkimise riski. Umbes 8 protsenti tuberkuloosi juhtumitest maailmas on seotud suitsetamisega.

Inimestel, kellel on järgmised seisundid, on suurem risk:

  • diabeet
  • teatud vähkkasvajad
  • alatoitumine
  • neeruhaigus

Samuti on inimestel, kes saavad vähktõve ravi, kõigile, kes on väga noored või vanad, ja narkootikumide kuritarvitanud inimesed, on suurem oht.

Reisimine teatud riikidesse, kus TB levib rohkem, suurendab ka riski.

Kõrge tuberkuloosi määraga riigid

Järgnevatel riikidel on kõrgeim tuberkuloosi määr üleilmselt:

  • Aafrika - eriti Lääne-Aafrika ja Sahara-tagune Aafrika
  • Afganistan
  • Kagu-Aasia: sealhulgas Pakistan, India, Bangladesh ja Indoneesia
  • Hiina
  • Venemaa
  • Lõuna-Ameerika
  • Vaikse ookeani lääneosa piirkond - sealhulgas Filipiinid, Kambodža ja Vietnam

Tüsistused

Kui ravimit ei kasutata, võib tuberkuloos olla surmav. Kuigi see mõjutab enamasti kopse, võib see levida ka verre, põhjustades tüsistusi, näiteks:

  • Meningiit: aju katvate membraanide paistetus.
  • Seljavalu.
  • Liigesekahjustus.
  • Maksa- või neerukahjustus.
  • Südame häired: see on haruldane.

Väljavaade

Õnneks on korralikult ravitav enamik tuberkuloosi juhtumeid kõvastumatud. Ameerika Ühendriikides alates 1993. aastast on tuberkuloosi juhtumid vähenenud, kuid haigus jääb mureks.

Ilma korraliku ravieta sureb kuni kaks kolmandikku tuberkuloosi haigeid inimesi.

Tuberkuloosi sümptomid

Kuigi latentne TB on sümptomaatiline, on aktiivse TB sümptomiteks järgmised:

  • Köha, mõnikord lima või veri
  • Külmavärinad
  • Väsimus
  • Palavik
  • Kaalu kaotus
  • Isukaotus
  • Öine higistamine

Tuberkuloos mõjutab tavaliselt kopse, kuid võib mõjutada ka teisi kehaosi. Kui TB tekib väljaspool kopse, sümptomid erinevad vastavalt. Ilma ravita võib TB levida vereringe kaudu teistele kehaosadele:

  • Luud, mis nakatavad luud, võivad põhjustada seljavalu ja liigeste hävitamist
  • Aju nakatamine võib põhjustada meningiiti
  • Maksa- ja neerupeetav TB võib kahjustada nende filtreerimise funktsioone ja viia vere sisse uriiniga
  • Südameinfarkt võib kahjustada südame võime verd pumbata, mille tagajärjeks on südameampemonaadi seisund, mis võib olla surmav