Alzheimeri tõbi: kas me oleme ravi lähedal?

Dr. Robinson's Statement | SCP-1981 "Ronald Reagan Cut Up While Talking" SCP Tale (Juuni 2019).

Anonim

Meditsiini uudistel täna läheb peaaegu üks päev läbi ilma Alzheimeri tõbe uurimata. Pole kahtlust, et maailma teadlased teevad tööd, et leida viise selle halvendava seisundi ennetamiseks, raviks ja ravimiseks, mis mõjutab peaaegu 36 miljonit inimest kogu maailmas. Kuid kas nad teevad mingeid edusamme? Me uurime.

USAs elab ligikaudu 5 miljonit 65-aastast ja vanemat inimest Alzheimeri tõvega, kellest enamus on naised. 2050. aastaks peaks see arv peaaegu kolmekordistuma kuni 16 miljonini.

Dr Alois Alzheimeri poolt 1906. aastal esmakordselt kirjeldatud Alzheimeri tõbi on kõige levinum dementsuse vorm, mis moodustab ligikaudu 60-80% juhtudest. Seda iseloomustab probleeme mälu, mõtlemise ja käitumisega.

Algus on kõige sagedasem 65-aastastel ja vanematel inimestel, ehkki 40- ja 50-aastased inimesed saavad areneda Alzheimeri tõve algusest peale.

Alzheimeri tõbi on progresseeruv haigus, mis tähendab, et mälukaotus on alguses pehme, kuid aja jooksul halvendab see, et inimestel ei ole võimalik vestelda ega reageerida nende ümbruskonnale.

On olemas ravimeetodid, mis on heaks kiidetud USA toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt Alzheimeri tõve jaoks. Näiteks koliinesteraasi inhibiitorid ja memantiin võivad aidata ravida mälu ja mõtlemise probleeme. Kuid need ravimid aitavad lihtsalt sümptomeid juhtida; praegu pole haigust raviks.

USAs elab ligikaudu 5 miljonit 65-aastast ja vanemat inimest Alzheimeri tõvega, kellest enamus on naised. Aastaks 2050 on see arv peaaegu kolmekordne kuni 16 miljoni. Arvud on kogu maailmas sarnased; 2050. aastaks on eeldatav haigus üle 115 miljoni inimese.

Praegune Alzheimeri tõve levik Ameerika Ühendriikides teeb selle kuuendaks peamiseks surmapõhjuseks, surmata igal aastal enam kui pool miljonit vanurit. Selle perspektiivi silmas pidades surmab Alzheimeri tõbi igal aastal rohkem inimesi kui eesnäärmevähk ja rinnavähk.

Heather Snyder, PhD, Alzheimeri ühingu meditsiiniliste ja teaduslike tegevuste direktor, märkis huvitavat fakti, kui rääkisime Medical News Today'iga.

"Kuuendas peamise surmapõhjuse põhjusena on Alzheimeri tõbi ainus surma põhjus 10-ndal kohal, et meil ei ole praegu võimalust takistada või lõpetada või edasi lükata."

See ei ole kindlasti mitte proovimise puudumine. Ainuüksi viimasel kuul oleme teatanud, kuidas teadlased taastasid Alzheimeri hiiremudelites mälu ja õppimise puudujäägid, kuidas D-vitamiini vaegus võib suurendada dementsuse tekke ohtu ja kuidas DNA-d metüülimine ajus on seotud Alzheimeri tõvega.

Aga millised on need uuringud õpetanud teadlasi Alzheimeri tõve kohta siiani?

Plakatite ja sidemete ennetamine ja sihtimine

Nagu kõigi haiguste puhul, on täpselt teada, mis põhjustab Alzheimeri tõbe, et selgitada välja võimalused seisundi vältimiseks ja raviks.

Varasemad uuringud on näidanud, et Alzheimeri tõbi tekib siis, kui kaks ebanormaalset aju struktuuri - naastud ja tungles - kahjustavad ja hävitavad närvirakke, põhjustades haigusega seotud mälu, mõtlemist ja käitumisprobleeme.

Varasemad uuringud on näidanud, et Alzheimeri tõbi tekib, kui kaks ebanormaalset aju struktuuri - naastud ja tungles - kahjustavad ja tapavad närvirakke.

Plaate on proteiini, mida nimetatakse beeta-amüloidiks, fragmendid, mis tekivad närvirakkude vahel. Tangled on tau valgu keeratud kiud, mis akumuleeruvad ajurakkude sees.

Kuigi žürii jääb Alzheimeri tõve arenemisest täpsetele rolleplaatidele ja pistikutele, on uuringud näidanud, et nende valkude kogunemine algab juba ammu enne sümptomite tekkimist.

"Tõendid näitavad, et Alzheimeri tõve protsess algab rohkem kui kümme aastat enne kliiniliste sümptomite ilmnemist, mis viitab sellele, et võib-olla peame varem sekkuma, et avaldada haiguse käigule suuri mõjusid, eriti juhul, kui kasutatakse ravimeid, mis on kavandatud ebanormaalse valgu struktuurid - laigud ja painded -, mis on Alzheimeri tõvega inimestega palju aju, "ütleb Snyder.

Teised uuringud on näidanud, et nende ebanormaalsete struktuuride sihtimine võib ravida Alzheimeri tõbe. Selle aasta alguses teatasid Medical News Today uuringust, mille teatasid California Ülikooli-Irvine'i ülikoolid, mis näitas, et ajurakkude ühendite suurenemine võib vähendada naastude kogunemist.

"Kui amüloidide kogunemine on Alzheimeri tõve liikumapanevaks põhjuseks, võivad selle uuringu esimene autor Mathew Blurton-Jonesi sõnul olla kasulikud ravimeetodid, mis vähendavad kas amüloid-beeta tootmist või suurendavad selle lagunemist, eriti kui need on alustatud varakult"..

Mõned uuringud väidavad, et elustiili tegurid võivad olla Alzheimeri tõvele iseloomulike naastude ja pistikute ajendiks. Näiteks Philadelphia, PA Temple'i ülikooli uuringud näitavad, et krooniline une äravõtmine võib põhjustada ebanormaalseid aju struktuure. Veel ühes uuringus öeldakse, et regulaarne kofeiini tarbimine võib peatada pistikute arengu, samal ajal kui New Yorgis, New Yorgi mäelinnas Mount Sinai asuvas Icahni meditsiinikoolis tehtud uuringud väidavad, et grillitud liha toitmine võib suurendada naastude arengut.

Alzheimeri tõve ja geenid

Hiljuti on teadlased leidnud tõendeid, et geenid mängivad olulist rolli Alzheimeri tõve arendamisel.

Uuringud on näidanud, et enamus Alzheimeri tõrje varajases järgus on päritud - perekondliku Alzheimeri tõve (FAD) seisundi vorm.

FAD võib olla põhjustatud kromosoomides 21, 14 ja 1 leiduvast geenimutatsioonide hulgast. Teadlased on leidnud, et need geenimutatsioonid võivad põhjustada ebanormaalsete valkude tekkimist ajus. Näiteks võivad kromosoomi 21 mutatsioonid põhjustada ebanormaalse amüloidprekursorvalgu (APP) moodustumist.

Vananeva riikliku instituudi (NIA) sõnul on sellised leiud seni aidanud teadlastel paremini mõista, kuidas Alzheimeri tõve alguses tekivad aju häired. Nad on samuti viinud pilditestide väljatöötamiseni, mis võivad näidata, kuidas ebanormaalsed valgud kogunevad elus aju.

Seoses Alzheimeri hilinemisega on uuringud seotud geeni, mida nimetatakse apolipoproteiiniks E (APOE) selle arenguks. Üks geeni üks tüüp - APOE E4 - on seotud haiguse suurenenud riskiga. Hiljuti avaldas Medical News Today avaldatud uuring, et naised, kellel on selle geeni variant, tõenäoliselt arendavad Alzheimeri tõbe rohkem kui mehed.

Möödunud aastal näitas Nature Genetics avaldatud uuring 11 geeni avastamist, mis võib suurendada inimese Alzheimeri tõve riski, samas kui teises uuringus leiti erinevusi ABCA7 geenis, mis võib suurendada Alzheimeri tõve afroameeriklastel.

Täpselt, kuidas need geenid suurendavad Alzheimeri tõve riski, pole veel teada. Kuid kõik Alzheimeri tõvega seotud geenid võivad suurendada teadlaste arusaamist haiguse arengust, tõstes seega võimaluse leida viise selle haiguse vältimiseks ja raviks.

Teadusuuringute edusammudest on "lootusrikkad põhjused"

Tundub, et Alzheimeri uuringutesse on rohkem tähelepanu pööratud kui kunagi varem, ja sellest tulenevalt on tehtud suuri edusamme.

Dr. Laurie Ryan ütles meile, et Alzheimeri tõve ravivõimaluste leidmisel on "lootusrikkamad põhjused".

Ainult viimased 20 aastat on avastatud, et beeta-amüloid- ja tau-valkude roll on Alzheimeri tõve ja FDA heaks kiitnud esimese Alzheimeri tõve ravimi mälu ja mõtlemise sümptomid, esimene Alzheimeri tõve hiire mudel ja esimene võimalik Alzheimeri tõve vereanalüüs.

Alzheimeri uuringu tulemusel on arenev array, mille kohaselt teadlastel on suur potentsiaal haiguse tõhusaks raviks.

"Paljud teadlased arvavad, et edukas ravi hõlmab lõpuks mitmete sihtmärkidega ravimite" kokteili ", mis on sarnane paljude vähivormide ja AIDS-i praegustele nüüdisaegsetele ravimeetoditele, " ütleb Snyder.

Rääkides meditsiiniliste uudistega, ütles NIA Neuroscience osakonna doktor Laurie Ryan, et Alzheimeri tõve ravivõimaluste leidmiseks on olemas "lootusrikkad põhjused".

"Pildistamise edusammud võimaldavad meil nüüd" näha "Alzheimeri tõve aju ja viimase paari aasta jooksul on genoomidevahelised assotsiatsiooniuuringud tuvastanud geenivariandid, mis ilmselt mõjutavad haigust ja võivad olla suunatud sekkumistele, "märkis ta. "Me testime mitmeid potentsiaalselt paljutõotavaid sekkumisi, alates harjutusest kuni hormoonideni, kuni hiljuti rahastatud ennetusprotsessideni."

Teadustöö rahastamise puudumine ja vabatahtlike takistused edusammudele

Kuigi Alzheimeri uurimisvaldkonnas on tehtud häid edusamme, usuvad organisatsioonid veel palju, et seda tuleb teha, eriti rahastamise puhul.

James Picett, Ühendkuningriigi Alzheimeri tõve uurimisjuht, ütles meile:

"Dementsus on meie põlvkonna suurim tervise- ja sotsiaalhoolduse väljakutse, kuid selle seisundi uurimine on tohutult alahinnatud. Rahastamise puudumine on takistanud edu saavutamist ning piiranud ka dementsuse valdkonnas töötavate teadlaste ja arstide arvu."

Ta pole eksinud. Näiteks Ameerika Ühendriikides sai Alzheimeri uuringut eelmisel aastal Riiklike Terviseinstituutide rahastamiseks 504 miljonit dollarit, samal ajal kui vähktõbi sai rohkem kui 5 miljardit dollarit. Rinnavähi üksi sai isegi rohkem kui Alzheimeri tõbe, 674 miljonit dollarit.

Snyder ütles Meditsiinilistele Uudistele täna, et rahastamise puudumine on midagi, mida tuleb ületada, et töötada välja uued ravi- ja ennetusstrateegiad Alzheimeri tõve jaoks.

"Muud haigused on näidanud, et jätkusuutlikud investeeringud teadusuuringutesse võivad parandada elusid, vähendada surmajuhtumeid ja lõpuks toota efektiivseid ravimeetodeid ja ennetusi, " ütles ta. "Meil on vahendid ja ande Alzheimeri tõve läbimurde saavutamiseks, kuid me vajame ressursse selle saavutamiseks."

Lisaks ütles Snyder, et Alzheimeri uuringute vabatahtlike puudus on ka takistuseks progressioonile. "Vabatahtlik tegevus uurimustöös osalemiseks on üks suurimaid viise, kuidas keegi aitab Alzheimeri tõve teadustööl edasi liikuda, " märkis ta.

Dr Ryan nõustub, öeldes:

"NAC-i ja teiste uurimisinstituutidega, kellel on rohkem kui 150 Alzheimeri tõvega seotud kliinilist uuringut ja uuringut USA-s aktiivselt värbamisel, seisavad silmitsi tohutute väljakutsetega, et värvata tuhandeid vajalikke vabatahtlikke. Osalemise suurendamine on jätkuvalt väljakutse, kuid see tuleb lahendada, kui me tahame saavutame oma eesmärgi leida tõhusad sekkumised. "

Püüdes seda probleemi lahendada, ütles Snyder, et Alzheimeri tõve ühing on käivitanud TrialMatchiga seotud kliinilised uuringud.

"TrialMatch on esimene, ainulaadne, konfidentsiaalne ja vaba interaktiivne tööriist, mis pakub ulatuslikku kliinilise uuringu teavet ja individualiseeritud uuringu sobitamise teenust dementsuse, pereliikmete ja tervishoiuteenuste vabatahtlike inimeste jaoks, " selgitas ta.

"Kliinilistest uuringutest vabatahtlikuna mängib te aktiivsemat rolli oma tervishoius, tehes samal ajal ka võimaluse Alzheimeri tõbe ja muid dementsuse inimesi paremate ravivõimaluste poole."

Kliinilise uuringu vabatahtlikuks saamiseks külastage Alzheimeri tõveassotsiatsiooni uurimiskeskust.

"Me suudame ja lahendame Alzheimeri tõve epideemiat"

Alzheimeri tõve ja tervishoiuorganisatsioonid tunnistavad, et haiguse leevendamiseks on palju probleeme.

Kuid kindlasti on kindel kindel, et ühel päeval kõrvaldatakse Alzheimeri tõvest olemasolust.

"On võimatu ennustada, kas see läbimurre on nurga ümber, kuid me teeme kindlasti edusammu õiges suunas, " ütles Pickett. "Me mõistame nüüd palju rohkem Alzheimeri tõve arengust ja teadlased leiavad viise inimeste tuvastamiseks varases staadiumis, kus neil on võimalik töötada välja parimad ravimeetodid."

Snyder nõustus, lisades:

"Alzheimeri tõve ühingus oleme tuleviku suhtes optimistlikud ja meie kiireloomulisus kasvab jätkuvalt, me suudame ja lahendame Alzheimeri tõve epideemiat."

Lisateavet Alzheimeri tõve kohta leiate Alzheimeri tõveassotsiatsiooni veebisaidilt, kui see on olemas USA-s või Alzheimeri tõve ühingu veebisaidil, kui see on Ühendkuningriigis.