Antikonvulsandid

Anonim

Krambivastased ravimid on ravimid, mida kasutatakse närvirakkude stimulaatorite stabiilsuse taastamiseks, et nad saaksid ennetada või ületada krampe. Lisaks krampide ravile kasutatakse krambivastaseid aineid ka närvihäirete (neuropaatia) või bipolaarse häire ravimiseks.

Aju rakkude närvid suhtlevad üksteisega elektriliste signaalide kaudu, et nad saaksid kehale liikuda või tegutseda. Krampide ajal ületab närvi elektrisignaali stimuleerimine normaalset piiri Närvisignaali stimulatsiooni muutusi võivad põhjustada ajukahjustused, ajukasvajad, insultid või aju kõrvalised häired, näiteks elektrolüütide häired. Krambivastased ravimid võivad normaliseerida närvirakkude stimulatsiooni, nii et krampe on võimalik vältida või ületada.

Hoiatus:

  • Palun olge ettevaatlik südamehaiguste, neeruhäirete ja maksahaigustega inimeste suhtes.
  • Krambivastased ravimid võivad mõjutada meeleolu ja käitumist, mis võib suurendada depressiooni ja suitsiidimõtete ohtu. Arutage arstiga antikonvulsantide võtmise riske ja kasu.
  • Olge eakatel inimestel ettevaatlik üleannustamise ohu tõttu. Eakate annust vähendatakse ja kohandatakse vastavalt organismi reaktsioonile.
  • Krambivastased ravimid võivad mõjutada rasestumisvastaste tablettide efektiivsust, soovitatav on valida ka teisi rasestumisvastaseid vahendeid.
  • Krambivastaste patsientide lõpetamine või asendamine raseduse ajal epilepsiaga patsientidel ei ole kontrollitud krampide riski tõttu soovitatav. Krambivastast annust raseduse ajal korrigeeritakse uuesti, eriti kolmandal trimestril. Soovitatav on raseduse ajal võtta foolhappe lisandeid, et vältida loote neuroloogilisi kõrvalekaldeid.
  • Ärge muutke või lõpetage krambivastaste ravimite võtmist ilma arsti loata, sest need võivad põhjustada korduvaid krampe.
  • Isegi kui see on juba ravi all, on krampide tekkimise oht ikka veel ohtlik. Vältige selliseid tegevusi nagu sõitmine, toiduvalmistamine, teravate esemete kasutamine ja ujumine. Arutage ka oma lastearstiga vastsündinud lapse eest hoolitsemise eest (kui patsient on just sünnitanud), veenduge, et alati on keegi, kes koos lapse eest hoolitsemisega kaasas krambid ja epilepsia.
  • Üldiselt peetakse rinnaga toitmist krambivastaste ravimite kasutamisel ohutuks, sest ainult väike kogus ravimit imendub rinnapiima. Siiski on ikka veel ohtlik, et laps muutuks uimaseks või närviliseks. Kui see juhtub, arutage oma arstiga, kas kaaluda rinnapiima asendamist piimaga.

Antikonsulvan tüübid

Krambivastased ravimid koosnevad mitmest tüübist, mis hõlmavad:

  • Barbituraadid. See ravim pärsib kesknärvisüsteemi aktiivsust ja suurendab gamma-aminovõihappe (GABA) toimet, mis inhibeerib neurotransmittereid, vältides seeläbi krampe. Antikonsulsiivseid barbituraate kasutatakse kõikide krampide raviks. Selle ravimi näiteks on fenobarbitaal.
  • Süsinik-anhüdraasi inhibiitor. See ravim inhibeerib ensüümi karboanhüdraasi, mõjutades seega elektrolüüte ja happe aluse tasakaalu rakkudes. See võib takistada krampe. Lisaks krampidele kasutatakse seda ravimit diureetikumina ja ravitakse glaukoomi . Näiteks on topiramaat.
  • Bensodiasepiinid. See ravim toimib kesknärvisüsteemi pärssimisel ja GABA aktiivsuse suurendamisel. Nende ravimite näideteks on diasepaam, klonasepaam ja lorasepaam.
  • Dibensasepiin. See ravim suurendab ka GABA aktiivsust ja pärsib naatriumi aktiivsust rakkudes. Nende ravimite näideteks on okskarbasepiin ja karbamasepiin.
  • Rasvhapete derivaadid. See ravim inhibeerib GABA hävitaja ensüümi, suurendades sellega GABA kontsentratsiooni. Selle ravimi näiteks on valproehape .
  • Hüdantoiin. See ravim peatab närvirakkude liigse stimuleerimise krampide korral, inhibeerides naatriumi aktiivsust närvirakkudes. Selle ravimi näiteks on fenütoiin.
  • Pürrolidiin. Seda ravimit kasutatakse epilepsia raviks ja toimib närviülekande aeglustamisega. Selle ravimi näiteks on levetiratsetaam.
  • Triasiin. See ravim võib pärssida neurotransmitterite, glutamaadi ja aspartaadi stimuleerimise vabanemist. Selle ravimi näiteks on lamotrigiin.
  • Analoogne gamma-aminovõihape (GABA). See ravim töötab kehas nagu GABA. Selle ravimi näiteks on gabapentiin.
  • Teised krambivastased ravimid, nagu magneesiumsulfaat.

Tüübid, kaubamärgid ja krambivastased annused

Järgnevalt on loetletud ravimid, kaubamärgid ja ravimite annused, mis on krambivastased rühmad.

Iga NSAID-i ravimi kõrvaltoimete, hoiatuste või koostoimete üksikasjalikuma selgituse saamiseks vaadake AZ ravimit.

Krambivastane rühmRavimi nimiKaubamärgidKasutamise eesmärk ja annustamine
BarbituraadidFenobarbitaalSibitalRahustivana
Lapsed: 6 mg / kg / päevas.
Täiskasvanud: 30-120 mg, mida saab jagada 2-3 tarbimisgraafikuks. Krambid
Lapsed: 3-5 mg / kg / päevas.
Täiskasvanud: 100-300 mg, üks kord päevas une ajal.
BensodiasepiinidDiasepaamProzepam, Valdimex, Trazep, ValisanbeSedatiivne enne väiksemat operatsiooni
Lapsed: 2-10 mg.
Täiskasvanud: 5-20 mg.
Eakad patsiendid: pool täiskasvanu annusest. Ärevushäired
Lapsed: 1-2, 5 mg, 3-4 korda päevas.
Täiskasvanud: 2 mg, 3 korda päevas.
Eakad patsiendid: pool täiskasvanu annusest. Lihaste spasm
Lapsed: 2-40 mg päevas.
Täiskasvanud: 2-15 mg päevas. Krambid
Täiskasvanud: 2-60 mg päevas.
Eakad patsiendid: pool annus täiskasvanu annust.
ClonazepamRiklona 2Epilepsia
Alla 11-aastased või alla 31 kg lapsed: algannus 0, 01-0, 03 mg / kgBB päevas. Maksimaalne annus on 0, 05 mg / kg päevas.
Täiskasvanud: algannus 1 mg päevas. Annust saab hiljem suurendada.
Eakad patsiendid: algannus 0, 5 mg 4 päeva jooksul. Paanikahäire
Täiskasvanud: 0, 25 mg, 2 korda päevas. Annust võib 3 päeva pärast suurendada kuni 1 mg päevas.
LorasepaamMerlopam, RenaquilRavi enne operatsiooni
5-13-aastased lapsed: 0, 5-2, 5 mg.
Täiskasvanud: 2-3 mg.
Eakad patsiendid: pool täiskasvanu annusest. Ärevushäired
Täiskasvanud: 1-4 mg / kg päevas.
Eakad patsiendid: pool täiskasvanu annusest. Unetus seoses ärevushäiretega
Täiskasvanud: 1-2 mg, mida tarbitakse magamamineku ajal.
Eakad patsiendid: pool täiskasvanu annusest.
ClobazamKlofriit, ProclozamEpilepsia täiendav ravi
Täiskasvanud: alates 20-30 mg päevas.
> 6-aastased lapsed: algab 5 mg päevas.
Eakad patsiendid: Alustades väikese annusega, tõuseb aeglaselt. Ärevushäired
Täiskasvanud: alates 20-30 mg päevas.
Eakad patsiendid: alustades väikese annusega, aeglaselt.
DibensasepiinOkskarbasepiinBarzepiin, ProlepsiaKrambid
≥ 6-aastased lapsed: 4-5 mg / kg, 2 korda päevas.
Täiskasvanud: 300 mg, 2 korda päevas. Epilepsia
Lapsed: 10-20 mg / kg.
Täiskasvanud: algannus 100-200 mg, 1-2 korda päevas. Annust saab suurendada iga nädal.
KarbamasepiinBamgetol, TegretolBipolaarne häire
Täiskasvanud: 400 mg päevas võib jagada mitmeks tarbimisgraafikuks. Maksimaalne annus on 1, 6 grammi päevas. Trigeminaalne neuralgia
Täiskasvanud: alustades annusest 100-200 mg üks kord päevas. Võib suurendada kuni 1, 2 grammi päevas.
Rasvhapete derivaadid Valproehape (valproehape)Depakene, Falpro, Lepsio, Valeptik, Valpi, VellepsyKrambid
Lapsed> 20 kg: 400 mg päevas.
Lapsed <20 kg: 20 mg / kgBB / ööpäevas, jagatuna 2 korda tarbimiseks.
Täiskasvanud: 15 mg / kgBB päevas võib jagada 2-4 tarbimisgraafikuks. Bipolaarne häire
Täiskasvanud: 600–1800 mg päevas, jagatuna 2-kordseks tarbimiseks.
NaatriumdivalproeksDepakote ER, Divalpi EC, IkalepBipolaarne häire
Täiskasvanud: 25 mg / kg / päevas, üks kord päevas. Krambid
Täiskasvanud ja ≥ 10-aastased lapsed: alguses 10-15 mg / kg / päevas.
HüdantoiinFenütoiinDecatona, Dilantin, Ikaphen, Kutoin, fenütoiinEpilepsia
Lapsed: algannus 5 mg / kg päevas.
Täiskasvanud: 3-4 mg / kg päevas
PürrolidiinLevetiratsetaamKeppra, Lethira, LevitamKrambid
Lapsed vanuses 1-6 kuud: 14 mg / kg päevas.
Üle 6 kuu vanused lapsed või kehakaaluga alla 50 kg: 20 mg / kg päevas.
Täiskasvanud: algannus 500 mg.
TriasiinLamotrigiinLamictal, LamirosEpilepsia
2-12-aastased lapsed: alates 0, 3 mg / kg päevas.
Täiskasvanud: alates 25 mg, üks kord päevas.
Analoogne gamma-aminovõihape (GABA)GabapentiinBipolaarne häire
Täiskasvanud: alates 25 mg, üks kord päevas. Epilepsia
6-aastased ja vanemad lapsed: algab 10-15 mg / kg päevas.
Täiskasvanud: algannus 300 mg päevas ja seda võib lisada veel 300 mg iga 2-3 päeva järel kuni maksimaalse annuseni 4800 mg ööpäevas. Neuropaatia
Täiskasvanud: algannus 300 mg päevas ja seda võib lisada 300 mg iga 2-3 päeva järel kuni maksimaalse annuseni 3600 mg ööpäevas.
PregabaliinAprion, Glinov, Leptica, Lyrica, Prelin, ProvelynPostherpetic neuralgia (valu, mis on endiselt tunda pärast herpes zoster infektsiooni)
Täiskasvanud: 600-1200 mg päevas. Krambid, neuropaatiline valu, ärevushäired, fibromüalgia
Täiskasvanud: algab 150 mg päevas.
Süsinik-anhüdraasi inhibiitorTopiramaatTopamaxEpilepsia
6-aastased ja vanemad lapsed: algab 0, 5-1 mg / kg päevas.
Täiskasvanud: alates 25 mg ööpäevas. Migreen
Täiskasvanud: alates 25 mg päevas. Krambid
2-aastased ja vanemad lapsed: alates 25 mg päevas.
Täiskasvanud: alates 25-50 mg päevas.
AtsetasoolamiidGlausetaEpilepsia
Täiskasvanud: 250–1000 mg päevas, jagatud mitmeks tarbimisgraafikuks. Krambid
Täiskasvanud: alates 50 mg päevas võib suurendada kuni 300-500 mg päevas.
> 6-aastased lapsed: alates 1 mg / kg kehakaalu kohta päevas võib suurendada 6-8 mg / kg / päevas.
Teised krambivastased ravimidMagneesiumsulfaatOTSU-MgS04 40Öklampsiaga patsientidele ja ennetähtaegse sünnituse, veeni (IV) või lihasesse (IM) süstimise vältimiseks. Annuse määrab arst.

Neile, kes vajavad ravi krambivastaste ravimitega süstide kujul, määrab annuse arst kliinikus või haiglas vastavalt patsiendi seisundile.