Catatonic depressioon: mida teada saada

Suspense: Summer Night / Deep Into Darkness / Yellow Wallpaper (Juuni 2019).

Anonim

Sisukord

  1. Ülevaade
  2. Sümptomid
  3. Põhjused
  4. Diagnoosimine
  5. Ravi ja taastumine
  6. Tüsistused
  7. Hoolitse kedagi katatoonse depressiooni eest
  8. Väljavaade

Depressioon või suur depressioon on meditsiiniline seisund, mis põhjustab inimesel väga madala meeleolu. Mõnikord võib depressioon olla seotud katatooniaga, mis on siis, kui inimene ei reageeri nende ümbruses olevale maailmale.

Sõna catatonia pärineb kahest kreeka terminist, kata, mis tähendab alla, ja tonas, mis tähendab pinget või tooni.

Selles artiklis uurige katatoonse depressiooni sümptomeid, samuti ravivõimalusi ja kuidas toime tulla.

Mis on katatooniline depressioon?

Inimene, kellel on katatooniline depressioon, võib olla vaikne ja liikumatu.

Katatoonne depressioon on depressiooni alamtüüp, mida iseloomustab see, et see ei räägi või ei tundu olevat pika aja jooksul pimestav.

Inimene, kellel on katatooniline depressioon, ei reageeri nende ümber käimisele ja võib olla vaikne ja liikumatu.

Arstid klassifitseerivad psüühikahäireid ja düsfunktsioone kasutades psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistilise juhendi 5. väljaande (DSM-5)kriteeriume.

Katatonia oli skisofreenia eraldi alatüüp. Kuid arstid tunnistavad nüüd, et katatoonia võib kaasneda paljude erinevate vaimse tervisega, sealhulgas skisofreenia, depressiooni, meeleoluhäirete ja isiksusehäiretega.

Sümptomid

Kõige sagedasemad sümptomid, mis on seotud katatooniaga, on mutism (mitte rääkimine) ja stuupor (seisund on aedikus).

Kui arst diagnoosib katatooniat, peab isikul olema vähemalt kolm järgmistest 12 sümptomist:

  • Ärritus või ärevus või rahutus.
  • Katalepsia või transesesarnase olek.
  • Echolalia või mõttetu kordamine sõnad teine ​​inimene ütleb.
  • Ehhopraksia või mõttetu liikumiste kordamine muudab teise isiku.
  • Hirmutav või näo kujutamine, mis näeb välja nagu inimene, on valu.
  • Mutism või suutmatus või keeldumine rääkimisest.
  • Negatiivsus või nende käitumise vastuvõtmine, mis on vastupidine nende emotsioonidele. Näiteks näljane tundmine, kuid keeldumine süüa.
  • Täitumine, näiteks jäik või ebaloomulik posture, sageli pikemateks perioodideks.
  • Stereotüüpseid või rituaalseid liikumisi, näiteks kiigutamist või ületamist ning jalgade ümbersuunamist korduvalt.
  • Stuupor või vähenenud vastus ärritajatele, sh inimestele rääkimise ajal.
  • Ebatavalised viisid, nagu ebaregulaarsed kõneliidud või liikumised või jäljed.
  • Laineline paindlikkus, kus inimene ei reageeri käsklustele ja kellel on liikumatu poos.

Katatoonse depressiooni all kannataval inimesel tekib tõenäoliselt ka klassikaline depressiooni sümptom, näiteks madal või kurb tunne. Nad võivad kogeda ka lootusetust.

Depressioon võib mõjutada inimese isu, une taset, kontsentratsiooni ja liikumist.

Põhjused

Kallis oleva surma võib inimesel ohtu seada depressiooni.

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab katatoonset depressiooni, kuigi on olemas mõned teooriad.

Mõned teadlased usuvad, et katatoonia ja depressiooni sümptomid on tingitud dopamiini vähenemisest. Dopamiin on meeleolus seostuv aju neurotransmitter.

Depressioon võib tuleneda mitmest tegurist, sealhulgas:

  • aju struktuuri või toimimise muutused, mis võivad muuta aju vähem reageerivaks teatud hormoonide suhtes
  • depressiooni või muude vaimse tervise seisundite perekonna ajalugu
  • olulised muutused elus, nagu näiteks armastatu või abielulahutuse surm
  • täiendavad meditsiinilised seisundid, nagu unehäired, krooniline valu, krooniline haigus või tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus

Inimesed, kellel on narkootikumide ja alkoholisõltuvuse ajalugu, on samuti depressiooniriskiga.

Diagnoosimine

Sageli ei saa katatoonse depressiooniga inimene vastata küsimustele, mida arst võib neid küsida.

Seetõttu võib arst alustada diagnoosi, paludes inimese lähedastele sümptomite kohta. Arst võib küsida, millal sümptomid esmakordselt ilmnenud ja mis muudab need halvemaks või paremaks.

Samuti püüab arst välistada muid haigusseisundeid, millel on katatoonse depressiooniga sarnased sümptomid.

Näiteks võib haigus, mida nimetatakse pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekkeks, kui isikul on kõrvaltoime antipsühhootikumide raviks. Selles seisundis on sarnased sümptomid katatoonse depressiooniga.

Arst võib samuti tellida pildistamisuuringuid, et tagada inimesel ajukasvaja või muu seisund, mis võib põhjustada katatooniat.

Arst jälgib ka inimese kehahoia, kuulab mis tahes teatist, mida nad võivad teha, ja jälgib nende liikumist.

Ravi ja taastumine

Bensodiasepiinid on tavaline esimese astme ravi katatoonia raviks.

Arstid määravad tihti bensodiasepiinid esimese raviprotseduurina katatoonia raviks.

Bensodiasepiinidel nagu lorasepaam (Ativan) on ärevushäireid ja lihaste lõõgastavaid omadusi.

Arst võib manustada ravimit intravenoosselt (IV), kui inimene ei suuda seda suu kaudu manustada.

Kui ravim ei ole efektiivne, võib arst soovitada elektrokonvulssiravi (ECT). Arstid teostavad seda ravi üldanesteesia all, mis tähendab, et isik magab ja ei tunne valu ajal protseduuri ajal.

EKG ajal kasutavad arstid krambi tekitamiseks elektrilisi vooge. Kuigi arstid ei saa täielikult aru, kuidas ECT toimib, arvavad paljud, et see töötab aju keemia "lähtestamisel" ja võib aidata raskete vaimuhaigustega inimestel paremini reageerida ravile.

Vastavalt artikli World Journal of Psychiatry, ECT oli efektiivne raviks 80-100% kõigist katatoonia vormidest.

Arstid võivad katatooni sümptomite vähendamiseks proovida ka teisi ajutõvestamise meetodeid, näiteks transkraniaalset magnetilist stimulatsiooni või sügavat ajude stimuleerimist.

Kui inimese katatoonia sümptomid paranevad, võib arst määrata depressiooni raviks antidepressante ja psühhoteraapiat.

Tüsistused

Katatooniaga inimestel on oht mitmete komplikatsioonide korral, kui nad ravi ei saa.

Võimalikud tüsistused on järgmised:

  • verehüübed
  • kontraktsioonid või lihaste või kõõluste lühenemine
  • tuulerõuged
  • dehüdratsioon
  • alatoitumine
  • kopsupõletik

Mis on depressioon ja mida ma sellega võin teha?

Lisateavet depressiooni sümptomite kohta ja arstiga rääkimise kohta.

Loe kohe

Hoolitse kedagi katatoonse depressiooni eest

Katatoonse depressiooni põhjustaja vajab ägeda psühhiaatrilise abi. Kallis võib vajada kutsuda statsionaarse psühhiaatriakeskust või otsida erakorralist arstiabi, et aidata inimesel ravida nii kiiresti kui võimalik.

Kui inimene kahtlustab, et nende armastatud isik on katatoonses seisundis, peaksid nad pöörduma oma esmatasandi arsti poole või pöörduma arsti poole.

Väljavaade

Katatoonne depressioon on tõsine, kuid ravitav depressiooni alamkategooria. Bensodiasepiinid ja ECT võivad paljudel juhtudel sümptomid leevendada.

Inimesed, kellel on katatoonne depressioon, võivad vajada pikaajalist depressiooni või muude meeleoluhäirete ravi, isegi pärast katatoonia sümptomite paranemist.