Surm rauhahaiguse surmav haigus

SURM (Schwarzwald Ultra RadMarathon 16.9.2018 - 238 Km - 4.000 Hm) (Juuli 2019).

Anonim

Surm rauhahaiguse surmav haigus

Kõrge vererõhk kopsudes on sirprakulise haiguse surma peamine riskitegur. Peaaegu üks kolmandik sirprakuga täiskasvanutel on kopsu hüpertensioon ja kopsu hüpertensiooniga patsientidel on palju suurem suremus kui neil, kellel puudub kopsu hüpertensioon.

Kommentaarid: pulmonaalne hüpertensioon tekib enamikes geneetilises haiguses, millel on krooniline hemolüüs (punaste vereliblede lõhkemine) ja aneemia, sealhulgas sirprakuline haigus, talasemia ja pärilik sferotsütoos. Kõiki neid haigusi tuleb kontrollida pulmonaalse hüpertensiooniga. Sõelumine võib toimuda mitteinvasiivse meetodiga, mida nimetatakse Doppleri ehhokardiograafiaks.

Barbara K. Hecht, Ph.D.
Frederick Hecht, MD
Meditsiiniagentuurid, MedicineNet.com

Seotud lingid:

  • Kopsu hüpertensioon
  • Sirprakkaneemia

Kõrge vererõhk kopsudes on suur risk surma korral täiskasvanutel, kellel on rottide haigus

Uus uuring näitab, et ligikaudu kolmandikul sirpurakulise haigusega täiskasvanutel tekib kopsudes kõrge vererõhk ja tingimus, mida nimetatakse pulmonaalseks hüpertensiooniks, põhjustab tüsistusega patsientidel palju suuremat surmajuhet kui neil, kellel seda pole. Narkootikumide ja Narkootikumide Assotsiatsiooni Warren Grant Magnusoni kliinilise keskuse (NIH) teadlaste hinnangud näitavad, et tromboos on tungivalt diagnoositud sirprakulise haigusega täiskasvanutel, kuna see on suur surma riskitegur. Uuring viidi läbi mitmes keskuses koostöös NIH ja Howard Ülikooli mumpsarengukeskuse vahel. Täielik aruanne avaldatakse New England Journal of Medicine väljaandes 26. veebruaril.

Pearing-rakuhaigus on krooniline, tihti surmatav aneemia, mida iseloomustab klassikaliselt raskeid rünnakuid veresoonte poolt, mida blokeerivad punased vererakud, mis muutuvad jäigaks ja moodustavad sirpjoonelise vormi. Ameerika Ühendriikides esineb see geneetiline haigus valdavalt Aafrika päritolu inimestel ja sellega kaasneb tõsine liigesevigastuste, jalahaavandite, kollatõbi ja mitme organi rike. Sirprakulise haiguse tõsine komplikatsioon on kopsu hüpertensioon.

Kopsuarteri hüpertensioon on kõrge vererõhk (mis ei ole seotud käsivarrega mõõdetud rõhuga) kopsudes toimuvatel arteritel. Veresooned, mis varustavad kopse kitsalt ja nende seinad paksenevad, ei suuda nad nii palju verd vedada. Nagu kallutatud aia voolik, tekib surve ja varundatakse. Südame töötab kõvasti, üritades verd läbi viia. Kui rõhk on piisavalt kõrge, siis ei suuda süda end pidevalt hoida ja suudab piisavas koguses hapnikku koguda piisavalt verd läbi kopsude. Patsiendid väsivad, pearinglus ja hingeldus. Kui alusetut põhjust ei leita, nimetatakse seda seisundit primaarseks pulmonaalseks hüpertensiooniks. Kui olemasolev haigus nagu sirprakk käivitab kõrgest vererõhust kopsudesse, nimetavad arstid seda teiseseks pulmonaalseks hüpertensiooniks, kuna see on teisest probleemist teisejärguline. See on NIH-projektis hinnatud kopsu hüpertensiooni tüüp.

"Sekundaarne pulmonaalne hüpertensioon tekib enamikes pärilike ja krooniliste aneemiate tüüpides, mis on põhjustatud hemolüüsi, punaste vereliblede hävitamisest. See viitab sellele, et esineb hemolüüsi seotud kopsuarteri hüpertensiooni selge sündroom, mis on sagedamini esinenud komplikatsioon sirprakulistes patsientides, "ütles dr. Mark Gladwin, kopsu spetsialist, NIH kliiniline keskus ja selle praeguse uuringu juhtjuht. Ta märkis, et retrospektiivsed uuringud näitavad pulmonaalse hüpertensiooni esinemist sirprakulise haigusega patsientidel vahemikus 20-40%.

Uurimisprojektis järgnesid kahe aasta jooksul 195 patsienti, 82 meest ja 113 naist, kelle keskmine vanus oli 37 aastat. Iga patsiendi jaoks tehti Doppleri ehhokardiograafia, mis hindas nende kopsuarteri rõhku, test, mis kasutab heli laineid südame "nägemiseks". Doppleriga määratud pulmonaalne hüpertensioon tekkis 32% patsientidest. "Echo" on test, mis on mõistliku hinnaga, mitteinvasiivne ja tuleks soovitada skriinimist sirprakulise haigusega täiskasvanutele, nagu kolonoskoopia, kolesteroolipaneel, mammogram ja muud testid. See säästab elusid ja aitab minimeerida rahvatervise probleem. " ütles uurija dr Griffin Rodgers, peamine kliiniline hematoloogia, riiklik diabeedi, seedetrakti ja neeruhaiguste instituut.

"See on sarnane üheksakümnendate aastate keskel toimunud sündmustega. Näeme, et ülekraniaalse Doppleri eksami kasutamine muutis sirprakulise haiguse diagnoosimise ja juhtimisega patsiente, kuna selles määratleti olulised kliinilised otsuste punktid, mis edukalt viisid ennetusse - või vähemalt paranemine - tõenäosus vähendada insulti lastel ja noorukitel, "lisas Dr Rodgers.

Praeguses uuringus hinnatud 195 isikust suri kopsu hüpertensiooniga 20% ja kõik haigusseisundita patsiendid, välja arvatud kaks, säilisid. Isegi kerge arteriaalse rõhuga kopsudega patsientidel oli kõrge surmajuhtumite arv.

Pähkurravi jätkab paranemist ja haigusega inimesed elavad kauem. "See, " ütles uurija dr Oswaldo Castro, Rotterdami haigla Howardi ülikooli direktor, "võib-olla põhjustab sirpurakkude patsientidel pulmonaalse hüpertensiooni kõrge levimust."

Uuringust selgus, et kõrgeima surmaohuga sirprakulised patsiendid võivad teatud kopsuarterihüpertensiooniga ravimeetodid parandada elulemust. "Praegu on saadaval mitmed sekkumisravi liigid, kuid siiani on neid proovinud ainult paar sirprakulistes patsientides, " ütles dr Castro. Ta viitas inhalantidele nagu hapnik ja lämmastikoksiid; vereülekanded läbi vereülekande; ja vaso-dilatorravimite nagu Viagra kasutamine, mis avab veresooned või arterid.

Kõrge vererõhu tuvastamine kopsudes võib põhjustada ka seletamatu või ekslikult selgitatud äkksurma täiskasvanud sirprakulise haigusega patsientidel. "Näeme ägeda surma sagedust sirprakkudega patsientidel ja see uuring aitab selgitada, mis põhjustab surmajuhtumeid, eriti kui puudub koronaararteri haigus (arterite kõvenemine), " selgitas juhtjuht Dr. Gladwin.

Kaasautorid nõustuvad, et selle uuringu tulemused annavad võimaluse puuete ja surma põhjuseks täiskasvanu sirprakulise haiguse populatsioonis - pulmonaalse hüpertensiooniga. Nad usuvad, et uuringute andmed toetavad seda haigusseisundit hõlmavate sirprakulise haigusega isikute üldist sõeluuringut ja näitavad selgelt vajadust kliiniliste uuringute järele, et uurida veelgi selliseid ravimeid, mis võivad võidelda tõsise komplikatsiooniga sirprakulise haiguse vastu, mis on seotud pahatahtliku tulemusega.

Uurimisrühm hõlmas kriitilise meditsiini osakonna, Warren Grant Magnusoni kliinilise keskuse NIH kaastöötajaid; südame-veresoonkonna harukontor, riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut, NIH; Hematoloogiaosakond, riiklik diabeedi- ja seede- ja neeruhaiguste instituut, NIH; ja Hobardi Ülikooli Meditsiinikolledži Sirvirakkude Keskus.

Allikas: riiklike terviseameti pressiteade, 25. veebruar 2004