Hüperkaleemia

Anonim

Hüperkaleemia on seisund, kui vere kaaliumisisaldus on väga suur. Kaaliumil on kehale väga oluline roll, eriti lihaste, närvide ja südame funktsiooni hõlbustamisel. Kuid liiga palju kaaliumi organismis võib põhjustada südame elektrilise aktiivsuse häireid, mida iseloomustab südame löögisageduse aeglustumine. Isegi raske hüperkaleemia korral võib süda peatada ja põhjustada surma.

Hüperkaleemia tüübid

Üldiselt on kaaliumi ideaalne kogus kehas 3, 5-5, 0 mmol / L. Kui kaaliumi kogus kehas on üle 5, 0 mmol / l, siis on patsiendil hüperkaleemia. Hüperkaleemia jaguneb mitmeks tüübiks:

  • Kerge hüperkaleemia. Kui kaaliumisisaldus veres on 5, 1 kuni 6, 0 mmol / l.
  • Mõõdukas hüperkaleemia. Kui kaaliumisisaldus veres on 6, 1-7, 0 mmol / l.
  • Raske hüperkaleemia. Kui kaaliumisisaldus veres on üle 7, 0 mmol / L.

Hüperkaleemia põhjused

Kaaliumisisalduse suurenemine veres on põhjustatud erinevatest asjadest, alates terviseprobleemidest kuni ravimite kasutamise kõrvaltoimeteni. Siin on mõned terviseprobleemid, mis võivad põhjustada hüperkaleemiat:

  • Neerupuudulikkus. Neerupuudulikkus on hüperkaleemia üks levinumaid põhjuseid. Kui neerufunktsioon on häiritud, ei suuda neerud organismis liigset kaaliumi vabaneda. See seisund põhjustab organismis kaaliumi koguse suurenemise.
  • Diabeet. Suhkru (glükoosi) kõrge tase veres ja atsidoos põhjustab kaaliumi vabanemist rakkudest ja vereringesse. Peale selle kalduvad diabeedihaigetel kaaliumi eemaldamisel uriiniga kalduma ka vähenenud neerufunktsioon. See põhjustab suhkurtõve patsientide kaaliumisisalduse suurenemist.
  • Võrgu kahjustused. Kudede kahjustamine kahjustab keharakke, et vabastada kaalium vereringesse. Mõned asjad, mis põhjustavad koekahjustusi, on järgmised:
    • Operatsioon.
    • Vigastus.
    • Põletused.
    • Hemolüütiline aneemia.
    • Rabdomüolüüs, seisund, kui lihasrakud on kahjustatud. Tavaliselt põhjustab see lihaste vigastusi, alkohoolsete jookide liigset tarbimist või narkootikumide kuritarvitamist.
  • Addisoni tõbi. Seisund, kui neerupealise funktsiooni katkestamine erinevate hormoonide tootmisel on organismi jaoks oluline, millest üks on aldosteroon. Aldosterooni hormoon aitab reguleerida naatriumi ja vedeliku kogust neerudes ning vabastab kaaliumi uriini kaudu. Kui aldosterooni hormooni tootmine väheneb, suurendab see kaaliumisisaldust organismis.

Lisaks võib hüperkaleemiat põhjustada ka mitut tüüpi ravimid, sealhulgas:

  • Kaaliumi säästvad diureetikumid.
  • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid).
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
  • Angiotensiini retseptori inhibiitorid.
  • Kotrimoxasool.
  • Hepariin.
  • Ketokonasool.

Hüperkaleemia sümptomid

Hüperkaleemia sümptomid ilmnevad vere kaaliumisisalduse alusel. Ilmnevad sümptomid on:

  • Väsinud ja nõrk.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Hingatud hingamine.
  • Valu rinnus
  • Piinumine ja tuimus.
  • Südamepekslemine.
  • Paralüüs.
  • Südamepuudulikkus.

Kuid mõnikord ei tunne hüperkaleemiaga patsiendid sümptomeid.

Hüperkaleemia diagnoos

Esimese sammuna esitab arst patsiendi tervise ajaloo, dieedi ja narkootikumide kasutamise kohta küsimusi. Arsti jaoks on väga oluline teada, millist ravimit tarbitakse, sest teatud ravimite kõrvaltoimed võivad põhjustada hüperkaleemiat.

Järgmisel etapil kontrollib arst südame löögisagedust ja vererõhku, et veenduda patsiendi seisundi stabiilsuses. Seejärel teostab arst järelkontrolli, mis hõlmab:

  • Vereanalüüsid ja uriinianalüüsid, et selgitada välja kaaliumi kogus veres ja uriinis. Kui kaaliumisisaldus veres on kõrge, teeb arst uuesti vereanalüüsi, et jälgida kaaliumisisalduse suurenemist kehas.
  • Elektrokardiograafia (EKG), et kontrollida patsientidel südamerütmihäireid.

Hüperkaleemia ravi

Hüperkaleemia ravi põhineb järgmistel juhtudel:

  • Hüperkaleemia peamine põhjus.
  • Sümptomite raskusaste.
  • Üldine patsiendi tervislik seisund.

Kerge hüperkaleemiaga patsientidel annavad arstid neile võimaluse muuta dieeti madala kaaliumisisaldusega dieedi menüüga ning peatada või asendada hüperkaleemiat põhjustavad ravimid.

Raske hüperkaleemiaga inimestel tuleb teha intensiivravi ja hooldust. Mõned ravimitüübid on:

  • Suhkur ja insuliin. Arst annab koheselt infusiooni teel suhkru ja insuliini. Insuliin võib aidata taastuda kaaliumi keharakkudesse. Kuid selleks, et vältida suhkru infusiooni, tuleb vältida hüpoglükeemiat.
  • Vaik. Vaigud, nagu kaltsiumpolüstüreensulfonaat, võivad siduda kaaliumi ja vabastada see seedetrakti kaudu.
  • Kaltsiumglükonaat. Kaltsiumglükonaati manustatakse intravenoosselt, et kaitsta südamelihast hüperkaleemia tagajärgede eest.
  • Diureetikumid. Diureetikumid võivad lisaks kaaliumi säästvatele diureetikumidele aidata vabaneda kaaliumist uriini kaudu.
  • Albuterool ja epinefriin, et taastada vere kaaliumi keharakkudesse.

Raske hüperkaleemia korral neerupuudulikkuse korral võib dialüüsi teha (hemodialüüs), et vähendada liigset kaaliumisisaldust veres.

Hüperkaleemia tüsistused

Hüperkaleemia võib põhjustada arütmiaid, mis on südame rütmi muutused, mis võivad ohustada elu. See seisund võib vallandada ventrikulaarse fibrillatsiooni, mis põhjustab alumise südame vibratsiooni kiiresti, kuid ei pumpa verd. Kui hüperkaleemia ei saa kohe ravi, võib see südame peatada ja põhjustada surma.

Hüperkaleemia ennetamine

Mõned viisid, mida saate teha hüperkaleemia vältimiseks, on järgmised:

  • Kontrollige kaaliumi kogust toidu tarbimisel. Toiduaineid või jooke, mis sisaldavad palju kaaliumi, on näiteks banaanid, kartulid, oad, virsikud, veiseliha ja piim.
  • Teha perioodilisi kaaliumikontrolle diabeediga, neerupuudulikkusega või inimestel, kes võtavad ravimeid, mis võivad suurendada kaaliumisisaldust.