Melanoomi silmavähk

РАК КОЖИ, СОЛНЦЕ И СОЛЯРИЙ. ЗНАЙ о МЕЛАНОМЕ! (Juuni 2019).

Anonim

Melanoomi silmavähk on vähk, mis esineb melanotsüütide silma rakkudes, mis toimivad melaniini tootmiseks. Melaniin on pigment, mis tekitab nahale, juustele ja silmadele värvi. Seetõttu võib melanoomi esineda ka nahal.

Silma melanoom kasvab üldiselt silma uvea koes, mis hõlmab iirise koe, silmaümbruse keha ja koorekude. Sageli esineb silma melanoomivähki silma selles osas, mis ei ole peegeldumise ajal nähtav. Lisaks põhjustab see vähk harva varajases staadiumis spetsiifilisi sümptomeid. Mõlemad põhjustavad silma vähi melanoomi varakult raskesti tuvastatavaks ja tavaliselt avastatakse neid rutiinsete silmakatsete käigus. Aga kui vähkkasvaja kuded suurenevad, põhjustab see õpilase kuju muutuse, nägemise ähmastumise ja nägemise vähenemise.

Melanoomi silma vähki saab ravida hästi, eriti kui see on veel algusjärgus ja on väike. Vähese suurusega vähi ravi häirib harva patsiendi visuaalset võimet. Seevastu, kui vähk on suur, võib antud ravi mõjutada patsiendi nägemust.

Melanoomi silmavähi sümptomid

Enamik silma melanoome kasvavad silma siseküljel, mis kipuvad olema nähtamatud, mistõttu on nende tuvastamine keeruline. See vähk põhjustab harva ka olulisi sümptomeid. Kui on märke, mis ilmuvad tavaliselt:

  • Iiris on mustad täpid.
  • Tundub, et näete valgust.
  • Tundub nagu kohad või jooned, mis blokeerivad vaateid.
  • Hägus nägemine või nägemise kaotus.
  • Õpilase kuju muutus.
  • Ühe silma turse.
  • Suurenevad kroonlehed või silmamunad.

Kuigi need sümptomid võivad tekkida ka mitte melanoomi silma vähi tõttu, kuid kui teil tekivad need sümptomid, on soovitatav kohe näha silmaarsti.

Melanoomi silmavähi põhjused ja riskifaktorid

Melanoomi silmavähki põhjustavad DNA melanotsüütide rakkude DNA muutused või mutatsioonid, mille tulemuseks on kontrollimatu rakukasv. Melanoomi koe, mis kogeb kontrollimatut kasvu, kahjustab tervet silmakoe.

Melanoom võib esineda silma erinevates osades, nii silma ees, nagu iiris ja tsiliivne keha, kui ka seljas või täpselt koroidkoes. Kuid harvadel juhtudel võib melanoomi vähk kasvada silma ees, mis on sidekesta.

Silma rakkude geneetilised mutatsioonid on ebaselged, kuid on mõningaid asju, mis arvavad, et need mutatsioonid käivitavad, sealhulgas:

  • Valge.
  • Päike ja ultraviolettkiirgus, sealhulgas sagedane ultraviolettvalguse ( päikesepaistel ) kasutamine naha tumenemiseks (parkimine). Kuid seda ei ole kindlalt tõestatud.
  • Vanuse tegur. Silmavähi risk suureneb koos vanusega.
  • Silmade värvus. Inimestel, kellel on erksad silmad (nt sinine, roheline või hall), on suurem oht ​​silma vähki.
  • Tuletatud nahahaigused. Nahk, mis kipub moodustama ebanormaalseid moole keha naha erinevates piirkondades (düsplastiline nevus sündroom), on üldiselt silma ja naha melanoomi tekkimise ohus.
  • Ota'i Nevus . Ota või Oculodermal melanotsütoos on seisund, mille puhul inimesel on pruunikas laigud silma keskel (uvea) või osa silmamuna valge osa ja silmanärvi vahel. Inimestel, kellel on Nevuse Nevis, võib tekkida melanoomivähi tekkimise oht.

Seni on uuritud mitmesuguseid asju, mida arvatakse olevat melanoomiga silma vähktõve riskitegurid, eriti keskkonna- ja kutsealaseid tegureid. Mõned tööd, mis arvatavasti suurendavad inimese riski melanoomi silma vähi tekkeks, on järgmised:

  • Kalur.
  • Kemikaalidega seotud töötajad.
  • Pesumaja .
  • Põllumajandustootja.
  • Keevitaja.
  • Peakokk.

Kuid tõendite osas arutatakse seda ikka veel, sest ükski uurimus ei ole näidanud otsest seost nende tööde ja melanoomi silma vähi esinemise vahel.

Melanoomi silmavähi diagnoos

Melanoomi silmavähk on sageli asümptomaatiline (asümptomaatiline), mistõttu on vaja teha üksikasjalik uurimine vähi olemasolu kinnitamiseks. Mõned diagnostilised meetodid, mida saab teha selle vähi esinemise tagamiseks, on:

  • Silmade kontroll. See uurimine toimub silma füüsilisest seisundist, silma, veresoonte ja silma sisemuse kontrollimisest. Silmade kontrolli võib läbi viia ka silma siseolukorra nägemiseks.
  • Silma ultraheli. Silmade ultraheli abil saab anda ülevaate silma sisemuse seisundist helilainete abil. Silmalaud asetatakse suletud silmadega ultraheliga.
  • Silma angiograafia. Silma angiograafia eesmärk on kaardistada silma veresoonte seisund. Varem süstiti patsientidele veeni kontrastainet, et kaardistada silmade ja kasvaja veresooned selgelt ja täpselt.
  • Biopsia. Biopsiat tehakse silmakoe proovide abil, et avastada vähirakkude olemasolu. Siiski ei ole biopsiat alati vaja teha, et diagnoosida patsientidel melanoomi silmavähi olemasolu või puudumist, sest see tegevus võib põhjustada silma kahjustamist.
  • Silma koherentsuse tomograafia (OCT). Seda meetodit tehakse pildistades silmade seisundit valguslainete abil.

Vähi leviku ulatuse kindlaksmääramiseks võivad arstid läbi viia ka selliseid toetavaid diagnostilisi meetodeid nagu:

  • Rindkere röntgen
  • Maksafunktsiooni testid.
  • Kõhu ultraheli.
  • CT-skaneerimine.
  • MRI.

Samuti tuleb teha diagnoos, et määrata kindlaks melanoomi silmavähi suurus, mida saab liigitada järgmiselt:

  • Väike. Kui melanoomi koe laius on 5-16 mm ja paksus kuni 1-3 mm.
  • On olemas Kui melanoomi koe laius on kuni 16 mm paksusega umbes 3, 1-8 mm.
  • Suur. Kui melanoomi koe laius on üle 16 mm või paksus üle 8 mm.

Melanoomi silmavähki võib liigitada arenenud vähktõveks, kui see on levinud teistesse silmade kudedesse või tekib vähk, mis on varem tekkinud silma vähi kordumine (kordumine). Melanoomi silmavähi levik toimub tavaliselt silmades, mis on väljaspool silmamuna (ekstraokulaarne pikenemine), nagu nägemisnärv. Silmavähi kordumine võib ilmneda ka mitte ainult silmades, vaid võib esineda ka muudes kehaosades, näiteks maksas.

Melanoomiravim

Ravi tüüp, mida arst soovitab, määratakse kindlaks silma vähi tüübi, kasvaja suuruse ja leviku määra alusel. Patsiendi vanusel ja üldisel tervislikul seisundil on ka ravi tüübi määramisel suur mõju.

Patsiendi paranemise kiirust mõjutavad ka need tegurid, samuti see, kas melanoomi silma vähk on kordunud või mitte. Vähi pahaloomulise kasvaja tase mõjutab ka patsiendi tervendamise võimalust, nii et mõnikord peab arst tegema vähihaiguse väljaselgitamiseks silma kude biopsia.

Mõned meetodid melanoomi silma vähi raviks on järgmised:

  • Operatsioon. Selle protseduuri abil eemaldab arst silma melanoomi koe. Operatsioon toimub sõltuvalt põhjustatud vähi suurusest ja sümptomitest. Kui vähk on väike, siis tehakse operatsioon, mis vähendab vähktõbe ja vähki tervet kude. Operatsioon võib olla iridektoomia või koroidektoomia. Eriti suurte vähktõve puhul teostatakse operatsioon, mille eesmärk on kogu silmamuna tõstmine (enukleepatsioon). Silma, kus silmamuna on eemaldatud, osas võib protees-silmamuna asendada eelmise silmamuna asendajaga.
  • Radioteraapia. Radioteraapia abil süttib arst vähirakke suure energiaga kiirguse kiirgusega. Kiiritusravi kasutatakse tavaliselt keskmise suurusega silma vähki. Kiirgusallikad võivad pärineda kiirgusplaatidest, mis on mõnda aega kinnitatud silma (brachytherapy) või masinatest, mis pildistavad kiirguskiire otse silma (väline kiirgus).
  • Krüoteraapia. See on meetod silma vähi ravimiseks vähkkasvaja kude külmutamise teel, nii et see on kahjustatud ja surnud.
  • Laserteraapia. See ravi toimub spetsiaalsete sageduskiirte abil. Üheks näiteks on termoteraapia, mis ravib melanoomi silma vähki infrapunavalgusega. Laserteraapiat võib kombineerida teiste ravimitega, eriti kiiritusraviga.
  • Kemoteraapia. Kemoteraapiat silma vähi melanoomi raviks kasutatakse ravimite abil vähirakkude tapmiseks. Kuid keemiaravi kasutatakse harva silma vähi raviks.

Melanoomi silma vähipatsientide võimalused taastuda sõltuvad pahaloomulise kasvaja tasemest ja vähi suurusest. Kui vähk on endiselt väike või keskmine, siis 70–80% kannatanutest võib elada kuni 5 aastat pärast diagnoosimist.

Melanoomi silmavähi tüsistused

Kui seda ei ravita korralikult, võib melanoomi silmavähk põhjustada komplikatsioone, mis on ohtlikud sellistele patsientidele nagu:

  • Suurenenud vedelikurõhk silma (glaukoomi). Glaukoom võib tekkida, kui melanoomi silma vähk kasvab ja selle tagajärjeks on suurenenud rõhk silmapulgal ja silma närvi kahjustus. Silmade valu ja punetus on glaukoomi sümptomid. Glaukoomile on iseloomulik ka halvenemine või ähmane nägemine.
  • Vähk levib. Töötlemata melanoomi silmavähk võib levida (metastaas) teistele kehaosadele, nagu maksa, luud, kopsud ja aju.
  • Pimedus. Melanoomi silmavähk, eriti suured, võivad põhjustada võrkkesta eraldumist ja pimedust. Kuid isegi väikesed vähkkasvajad võivad põhjustada pimedust, kui need esinevad nägemise seisukohalt olulistes silmaosades.