Uuri välja, mis on embrüonaalne blastotsüst kultuur ja siirdamine

Embryonic stem cells | Cells | MCAT | Khan Academy (Juuli 2019).

Anonim

Embrüonaalsete blastotsüstide kultiveerimine ja siirdamine on embrüo küpsemise ja emakasse siirdamise protseduur. See protseduur on üks etapp in vitro viljastamise protsessides, mida tuntakse paremini kui IVF.

IVF on protseduur, mis viiakse läbi, et aidata rasedusprotsessil paaridel, kellel on reproduktiivsüsteemi (viljatus) häirete tõttu raske järglasi saada. IVF-protseduuris võetakse küps munad munasarjast, seejärel läbib sperma viljastamise protsess väljaspool keha.

IVF-protseduurid hõlmavad üsna keerukaid ja mitmest etapist koosnevaid protseduure. Üks IVF protseduuride etappidest on kultuuri ja embrüonaalsete blastotsüstide ülekanne. See etapp on IVF-i protsessi viimane etapp. Blastotsüsti kultuuri staadiumis läbib pärast viljastamist moodustunud embrüo valmimisprotsessi, kuni see jõuab blastotsüsti etappi, mis on embrüo arengu etapp 5-6 päeva pärast viljastamist.

Blastotsüsti staadiumisse jõudnud embrüodel on kaks erinevat osa, nimelt sisemine rakk, mis areneb lootele, ja välimine rakk või trofoblast, mis hiljem muutub platsentaks. Siiski ei saa kõik embrüod areneda enne, kui nad jõuavad laborisse blastotsüsti faasi. See tingimus sõltub sperma ja munarakkude kvaliteedist.

Pärast blastotsüsti kultuuri läbimist pannakse arenema küps (multitsellulaarne) embrüo emakasse. See etapp on tuntud kui embrüo blastotsüsti ülekandetapp.

Embrüonaalse blastotsüüdi kultuuri ja ülekande tähistamine

IVF protseduuride osana võib kultiveerimist ja embrüonaalse blastotsüsti ülekandmist teha naissoost patsientidel, kellel ei ole olnud järglasi umbes 2 aastat või kes on läbinud ravi, et parandada viljakust, kuid ei anna tulemusi. Seda menetlust on parem teha alla 40-aastaste naiste puhul. Viljatust võib põhjustada järgmised tingimused:

  • Munasarja kanal (munanditoru) on kahjustatud või on ummistunud.
  • Endometrioos.
  • Munasarjade funktsioon väheneb.
  • Ovulatsioonihäired või munade küpsemine.
  • Miom.
  • Kas olete steriliseerinud.
  • Vigastatud vorm, funktsioon ja spermatosoidide arv.
  • Kas teil on kiiritusravi või keemiaravi.
  • Põhjus on teadmata

IVF protseduurid viiakse läbi ka siis, kui paaril on suur oht geneetilise haiguse vähendamiseks oma lapsele. Laboratoorsete analüüside abil testitakse ja uuritakse mitmeid embrüoid nende geneetiliste haiguste suhtes.

Enne embrüonaalset Blastocyst kultuuri ja siirdamist

Patsient läbib haiguslugu ja arst selgitab, millist protseduuri tuleb järgida, samuti patsiendi riske. Seejärel teeb arst elulise kontrolli ja füüsilise kontrolli. Pärast füüsilise läbivaatuse läbimist viib iga patsient, kellele tehakse IVF-protseduur, mitu järelkontrolli, sealhulgas:

  • Hormoonitest. See katse tehakse mõõtes folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH), hormooni östrogeeni ja müllerivastase hormooni (AMH) taset veres, et määrata muna kogus ja kvaliteet.
  • Emakaõõne uurimine. Uuringut saab teha kahel viisil, nimelt sonohysterograafia ja hüsteroskoopia abil. Sonohysterograafia tehakse spetsiaalse vedeliku süstimise teel emakasse ja ultrahelimasina abil saadakse pilt emakaõõne seisundist. Vahepeal tehakse hüsteroskoopia, sisestades emakasse endoskoopiline seade emakasse.
  • Tsemendi analüüs. Sperma koguse ja kvaliteedi määramiseks viiakse laboris läbi abikaasa või abikaasa analüüsiprotsessi sperma proovidega.
  • Seksuaalselt levivate nakkuste sõeluuring. Arst kontrollib võimalust, et partner võib kannatada sugulisel teel leviva infektsiooni, näiteks HIVi all.
  • Kunstliku embrüo siirdamise uuring. Arst edastab kunstliku embrüo emakaõõne tehnika ja sügavuse määramiseks, mida kasutatakse embrüo paigutamiseks emakasse.

Kui arst kinnitab patsiendi seisundi ja patsiendi munarakkude, alustab arst IVF protseduuri. Enne kultuuri staadiumisse sisenemist ja embrüonaalse blastoosi ülekandmist läbib patsient IVF-i protseduuride mitmeid etappe, nimelt:

  • Stimulatsiooni või ovulatsiooni induktsioonietapp. Selles etapis annab arst mitut tüüpi ravimeid, et suurendada munade arvu, nagu munasarjade stimulandid, et suurendada toodetud munade arvu ja mune küpsemise protsessi aidata. Samuti läbib patsient muna arengu jälgimiseks transvaginaalse ultraheli. Samuti tehakse vereanalüüs, et kontrollida ravimi mõju munade arvu suurendamisele.
  • Munarakkude või follikulaarse aspiratsiooni võtmise etapp. See etapp toimub väikese kirurgilise protseduuri abil. Arst sisestab läbi tuppe ultraheli, et tuvastada folliikuli. Veelgi enam, väikesed nõelad sisestatakse läbi vagina, seejärel suunatakse munasarja ja folliikuli. Kapsli muna võetakse läbi nõela, mis on ühendatud vaakumis.
  • Väetamine (väetamine). Väetamist saab teha kahel viisil, nimelt seemendamise ja intratsütoplasmaatilise sperma süstimise (ICSI) abil. Viljastamine toimub partneri ja munarakkude sperma ühendamisega, mis on võetud spetsiaalses tassis. Kui seemendamise meetod ei tooda embrüoid, kasutab arst ICSI tehnikat. ICSI-d tehakse tervete sperma süstimise teel otse keedetud munarakkudesse.

Embrüo blastotsüüdi kultuur ja siirdamine

Pärast stimulatsiooni etapi läbimist, muna võtmist ja viljastamist siseneb embrüo blastotsüstikultuuri staadiumisse. Praegusel etapil hoitakse väetamisprotsessi läbinud munarakke laboris erilisel kohal. Arstid jälgivad regulaarselt, et tagada munade normaalne arenemine ja embrüo moodustumine. Embrüos olevad rakud suudavad aktiivselt jagada ja mõne päeva pärast võib embrüo küpseks muutuda ja emakasse tagasi panna.

Kui arst on kinnitanud, et embrüo on keedetud, läbib patsient embrüo blastotsüsti ülekande protseduuri. Sammud on järgmised:

  • Patsient pannakse eksami lauale, jalgade asend on avatud ja toetatud.
  • Arst süstib rahustid nii, et patsient jääb siirdamisprotseduuri ajal lõdvestuma.
  • Arst sisestab tuppe läbi pika, õhuke ja elastse toru (kateetri), seejärel suunatakse emakakaela ja emaka suunas. Patsient tunneb end kateetri sisestamisel ebamugavalt.
  • Katetrid on seotud süstidega, mis sisaldavad ühte või mitut embrüot, millele on antud spetsiaalne vedelik, mis on kaitstud.
  • Arst süstib embrüot aeglaselt kateetri kaudu emaka.
  • Pärast embrüonaalse blastotsüsti ülekande lõpetamist tõmbab arst patsiendi tupe kateetri.

Pärast embrüonaalset Blastocyst kultuuri ja siirdamist

Pärast embrüonaalse blastotsüsti ülekandmist soovitatakse patsiendil jääda taastumisruumis mitu minutit. Pärast seda, kui arst tagab patsiendi seisundi stabiilsuse, lubab arst patsiendil koju minna ilma haiglaravi. Patsiendid saavad naasta normaalsesse tegevusse, kuid arst annab mõned juhised, mida patsient saab kodus teha, et embrüo kasv oleks säilinud ja takistab raseduse katkemise riski. Nende hulgas on:

  • Väsinud tunnete piisavalt magada ja puhata.
  • Kas valguse liikumine, näiteks kõndimine, suurendab emaka verevoolu.
  • Söö toitev toit.
  • Võtke embrüonaalsete blastotsüstide siirdamise järel 8… 10 nädalat tablette või kasutage progesterooni süste. Hormoon progesteroon on hormoon, mida munasarjad tegelikult loomulikult toodavad, et aidata emaka limaskesta pakseneda ja et embrüo oleks kergem emaka seina külge kinnitada.
  • Sünnidefektide riski vähendamiseks võtke regulaarselt foolhapet.
  • Vältige suitsetamist ja alkoholi tarbimist.
  • Vältige liigset stressi, sest see võib kaudselt mõjutada embrüo arengut.
  • Kontrollige regulaarselt oma arsti, et jälgida embrüo arengut.

Embrüo blastotsüüdi kultuur ja ülekande tulemused

Umbes 12–24 päeva pärast embrüo siirdamisprotsessi testib arst vereproovi, et kontrollida embrüo arengut. Embrüosiirde tulemusi mõjutavad mitmed tegurid, nimelt:

  • Vanus.
  • Reproduktiivorganite häirete ajalugu.
  • Embrüo seisund.
  • Viljatuse põhjused.
  • Elustiil

Embrüo siirdamisel on kaks võimalikku tulemust, sealhulgas:

  • Positiivne rase. Kui embrüo seob täielikult emaka seina külge ja areneb normaalselt. Patsient kontrollib sünnitusarsti regulaarselt edasiseks uurimiseks.
  • Negatiivne rasedus. Kui embrüo ei puutu emaka seina külge ja ei arene. See seisund võib olla teada, kui patsient naaseb menstruaaltsükli jooksul. Arst juhendab patsiendil progesterooni hormoonravi lõpetada ja soovitada patsiendil IVF-i protseduuri uuesti proovida.

Embrüo blastotsüüdi kultuur ja ülekandumise risk

Kultuur ja embrüonaalse blastotsüsti ülekandmine on ohutud protseduurid. Tundlikud kõrvaltoimed on üldiselt kerged ja harva esinevad. Nende hulgas on:

  • Kõhukrambid.
  • Kõhukinnisus.
  • Leucorrhoea.
  • Rinnad on valusad östrogeeni taseme tõttu

Kuigi üsna haruldane, võib kultiveerimisprotseduur ja embrüonaalse blastotsüsti ülekandumine põhjustada ka komplikatsioone:

  • Kahekordne rasedus. Esineb siis, kui emakasse süstitakse rohkem kui üks arv embrüoid. Kaksikud on ohustatud enneaegse sünnituse või madala sünnikaaluga.
  • Kõhuvalu või rasedus väljaspool emaka. Seda tüüpi rasedust ei saa jätkata, sest see võib ohustada ema.
  • OHSS (munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom), mis on turse ja valu teke munasarjas.
  • Sünnidefektid. Mida rohkem vanust patsient suureneb, seda suurem on oht. Üks risk on see, et lapsel on sünnidefekte.
  • Sõitmine. Vananemise korral suureneb raseduse katkemise oht.

Pöörduge kohe arsti poole või külastage lähimat haiglat, kui teil esineb järgmised tingimused:

  • Palavik.
  • Vaagnavalu
  • Tugev verejooks tupest.
  • Vere laigud uriinis.