Tea, mis on seotud pediaatrilise kirurgiaga

The Great Gildersleeve: Eve's Mother Stays On / Election Day / Lonely GIldy (Juuli 2019).

Anonim

Pediaatriline kirurgia on kirurgiliste protseduuride kogum, mida kasutatakse erinevate haiguste raviks lastel, alates ebanormaalsest elundist kasvajani . Laste ja täiskasvanute kirurgilistes protseduurides on palju erinevusi. Seetõttu erinevad arstid, kes ravivad lastel kirurgilisi protseduure, üldarstidest.

Laste kirurgia tekkis 20. sajandi keskel, täpsemalt 1950. aastatel, kus teatud haiguste tõttu oli imikutel endiselt palju surmaohtusid, kuid ravi ja ravi ei olnud veel kättesaadav. Pediaatriline kirurgia keskendub ainult laste haiguste ravimise protseduuride rakendamisele. Arstid, kes tegelevad spetsiaalselt lastega kirurgiaga, nimetatakse lastearstideks (Sp. BA).

Pediaatrilise kirurgia näidustused

Pediaatrilist kirurgiat tehakse üldiselt haiguse raviks:

  • Kaasasündinud südamehaigus. Südamehaigused sünnist alates, mis häirivad südame toimimist ja põhjustavad selliseid sümptomeid nagu väsimus, ebaregulaarne südametegevus ja valu rinnus.
  • Patendi duct rteriosus (PDA). PDA on seisund, kus ductus arteriosus on ikka veel avatud, kuigi laps on sündinud. Ductus arteriosus on veresoon, mida laps vajab hingamisteede süsteemina emaka ajal. See veresoon suletakse tavaliselt, kui laps sünnib. Siiski, kui ductus arteriosus on lapse sünnil veel avatud, põhjustab see kaebusi õhupuuduse, kiire südametöö ja väsimuse vormis.
  • Soole atresia. Soole atresia on kaasasündinud defekt, milles on mitmeid soole osi, mis on kitsenenud või katkenud. See seisund põhjustab lapse seedetrakti häireid.
  • Söögitoru atresia. Sünnidefektid, kus söögitoru ei arenenud nii nagu peaks. See põhjustab lapsele neelamisraskust ja õhupuudust.
  • Trahheoofageaalne fistul. Söögitoru ja hingetoru tõusu kõrvalekalded. Söögitoru ja hingetoru on kaks eraldi kanalit. Söögitoru on toru (kanal) suu kaudu tarbitava toidu suunamiseks kõhuni, samas kui hingetoru on õhu sisenemise kanal kopsudesse. Kui lapsel on see seisund, on söögitoru eraldatud ja ühendatud hingetoruga. Söögitoru ühendamine hingetoruga võib kindlasti mõjutada kopsude ja mao funktsiooni.
  • Membraani küünis. Ebanormaalsus sünnist alates, kui diafragmas on tühimik, mis muudab kõhuõõne organid, nagu soolestik, läbi membraani ja rindkereõõnde. See seisund põhjustab tihedust ja kiiret südametegevust.
  • Omphalocele. Ebanormaalsus, milles sooled või muud elundid tulevad läbi ava või vahe nabas. See seisund võib põhjustada nabast välja tuleva elundi piisava verevarustuse, nii et selle funktsioon on häiritud.
  • Wilmsi kasvaja. Wilmsi kasvaja on kasvaja, mis ründab neerusid. See seisund põhjustab selliseid sümptomeid nagu palavik, kõhukinnisus ja kõhuvalu.
  • Neuroblastoom. Vähk, mis tekib ebaküpsetest närvirakkudest. Sümptomiteks on palavik, kehakaalu langus ja isutus.
  • Pyloriline stenoos. Pyloric stenoos on haigus, milles pyloric lihaste muutub suurem ja paksem. Pyloric lihas on lihas, mis toimib toidu hoidmiseks, kuni kõht on valmis järgmise seedetrakti jaoks. Pyloric lihastes esinevad kõrvalekalded võivad põhjustada seedeelundite häireid maos.
  • Intussusception. Soolest osa, mis voldib ja imbub teise soole. See häirib toidu ja vedelike jaotumist, verevarustust ja võib isegi põhjustada turset ja valu.
  • Midgut Volvulus. Ebanormaalsus, milles soolestik on väändunud vea tõttu, kui loode areneb emakas. See seisund võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu oksendamine ja kõhuvalu.

Hoiatus

Igal kirurgilisel protseduuril lastel on erinevad tingimused. Enne protseduuri tegemist konsulteerige arstiga.

Kirurgilised protseduurid kasutavad tavaliselt anesteesiat. Lisaks kasutavad mõned protseduurid nakkuste vältimiseks ka antibiootikume. Kui teil on anesteesia või antibiootikumide suhtes esinenud allergiat, pidage nõu oma arstiga, et ravi saaks kohandada.

Anesteesia kasutamisel soovitab arst patsientidel vältida aspiriini sisaldavate ravimite kasutamist. Lisaks rääkige oma arstile, kui kasutate toidulisandeid või taimsete saadusi, näiteks:

  • Ženšenn
  • Küüslauk
  • Ginkgo biloba

Nii on ka verd vedeldavate ravimite puhul, mis võivad suurendada verejooksu riski. Tavaliselt palub arst patsiendil ravimi kasutamise lõpetada vähemalt 1 nädal enne operatsiooni. Öelge oma arstile, kui te kasutate verd vedeldavaid ravimeid, näiteks:

  • Apixaban
  • Aspiriin
  • Varfariin
  • Hepariin
  • Rivaroksabaan
  • Dabigatran

Pediaatrilise kirurgia ettevalmistamine

Alguses alustab arst küsimuste ja vastuste sessiooni läbiviimist. Patsientide või patsientide vanemaid palutakse kirjeldada kaebusi, nende haiguse ajalugu ja tarbitavaid ravimeid. Mõnel protseduuril on ka sätted või nõutakse erimeetmeid, nagu näiteks Wilms'i kasvaja operatsiooni uriinianalüüsid.

Igal lapsel on kirurgiline tehnika erinev. Üldiselt teeb arst kõigepealt kontrolli. Uuritakse teisi haigusi, mis võivad kannatada, või isegi allergiaid.

Arsti läbivaatus võib olla pildistamismeetod, näiteks MRI ja CT skaneerimine või isegi vereanalüüsi vormis. Uurimise tulemusi kasutatakse menetluse tõrgeteta toimimise toetamiseks. Kuna enamik lastel kasutatavatest kirurgiatest kasutatakse täielikku tuimestust , palub arst patsiendil kiirendada 6 tundi enne anesteesia andmist ja protseduuri algust.

Pediaatrilise kirurgia protseduur

Algfaasis viiakse patsient operatsiooniruumi. Arst kannab patsiendile spetsiaalseid riideid. Seejärel paigutatakse patsient operatsioonipiirkonda kas istuvas, lamavas või kalduvas asendis, sõltuvalt teostatavast kirurgilisest protseduurist.

Seejärel annab arst anesteesia, see võib olla kohalik, piirkondlik või üldanesteesia (üldanesteesia), nii et patsient ei tunne protseduuri ajal sisselõigete valu. Kui patsient alustab teadvusetust, kinnitab arst hingamisvooliku patsiendi suu kaudu . Enne operatsiooni läbiviimist puhastatakse kirurgiliselt puhastatava naha pind spetsiaalse antiseptilise vedelikuga. Seda tehakse nii, et patsiendid väldivad nakatumist.

Pärast seda, kui lõigatav nahapind on puhastatud, jätkatakse protseduuri sisselõikes. Lõike ja selle asukoha suurus ja suurus varieeruvad olenevalt ületatavast seisundist. Näiteks sihiku käsitsemise protseduuril on sisselõige vaid 1-2 cm.

On ka mitmeid menetlusi, mis kasutavad tööriistu nende rakendamisel. Nagu ka kirurgilise ravi puhul, kasutatakse laparoskoopi, et aidata arstil näha elundi seisundit, hõlbustades samal ajal tööprotsessi.

Pärast lastehaigust

Üldiselt soovitab arst pärast kirurgilise protseduuri tegemist lapsele, et patsient viibiks haiglas mitu päeva, kuni tema seisund on taastatud ja võimaldavad tal koju minna. See on mõeldud selleks, et arstidel oleks lihtsam teostada operatsioonijärgset järelevalvet.

Mõnes protseduuris on hingamisvoolik veel patsiendi külge kinnitatud. Voolik vabastatakse, kui patsiendi seisund on taastunud ja võib normaalselt liikuda.

Protseduuri kõrvaltoimed võivad esineda igal patsiendil. Erinevad protseduurid, erinevad kõrvaltoimed, mis võivad tekkida. Mõnel juhul põhjustab endine kirurgiline sisselõige valu, punetust või turset. See on täiesti normaalne ja võib kesta mitu päeva pärast operatsiooni. Kui sisselõike valu on väga häiriv, võib arst määrata valuvaigisteid.

Patsiendi vanemad saavad ka enesehooldust teha sisselõike vastu, nii et haav ei ole nakatunud ja paraneb kiiremini. Mõned ravi, mida on võimalik teha, on järgmised:

  • Vältige armide kokkupuudet veega vähemalt 24 tundi pärast operatsiooni. Siiski oleks parem, kui konsulteeritakse arstiga.
  • Puhastage sisselõike ümber nahka pehme steriilse lapiga.
  • Vältige naha puhastamist antibakteriaalse, alkoholi, joodi või peroksiidseebiga. Nende koostisainete kasutamine võib aeglustada sisselõike aega.
  • Vältige tegevusi või liikumisi, mis võivad tõmmata või pigistada nahka sisselõike ümber.

Patsientidel on lubatud koju minna, kui nende seisund on piisavalt hea. Menetluse kestus ja taastumine varieeruvad sõltuvalt võetud meetmetest ja käsitletavatest tingimustest.

Pediaatrilise kirurgia risk

Iga protseduuri riskid varieeruvad. Kuna lapse kirurgiline protseduur nõuab tavaliselt sisselõiget, võib esineda mitmeid riske, nimelt:

  • Endine lõikepiirkond on valus
  • Armid ja ümbritsev naha kogemus turse
  • Endise sisselõike ümbruse nahavärv on punane

Lisaks kasutavad paljud pediaatrilised kirurgilised protseduurid ka anesteesiat. Anesteesia kasutamine võib põhjustada selliseid kaebusi nagu:

  • Iiveldus
  • Suukuivus
  • Kurguvalu
  • Unine
  • Karm hääl
  • Oksendamine

Mõnedes protseduurides antakse patsientidele infektsiooni minimeerimiseks antibiootikume. Siiski võivad antibiootikumid ise põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks:

  • Kõhulahtisus
  • Oksendamine
  • Kõhuvalu