"Miljoneid" määrati tavalised ravimid vales annuses

Anonim

Sel nädalal avaldatud ajakohastatud arvutuste kohaselt võib üle 11 miljoni inimese Ameerika Ühendriikidelt saada vale retsepti paljudele tavapäraselt kasutatavatele ravimitele.

Mõnede tavaliste ravimite retseptid võivad varsti muutuda.

Hiljuti uuris Stanfordi ülikooli meditsiinikooli teadlased nn ühendatud kohordi võrrandite (PCE) usaldusväärsust.

Need kuiva kõvera summad mängivad keskset rolli ravimite, sealhulgas vererõhu ravimite, statiinide ja aspiriini väljakirjutamisel.

PCE-d aitavad arstidel määrata iga patsiendi üldist insuldi või südameataki riski.

Kardiovaskulaarse riski hindamine aitab teavitada arsti sellest ravimi täpsest tasemest, mis on nii tõhus kui ka ohutu.

Need võrrandid on saadaval veebiteenuste ja nutitelefonide rakendustena ning need on isegi integreeritud digitaalsetesse meditsiinilistesse dokumentidesse.

Probleemid PCE-dega

Viimastel aastatel on mõned neist kahtluse alla seadnud PCE-de täpsuse ja küsivad, kas andmed, millele nad tuginevad, on vananenud. Kui see leiti olevat nii, võib patsientidel olla oht, et nad võtavad ohtlikult kõrgeid või ebaefektiivselt madala uimastite annuseid.

Dr Sanjay Basu, Ph.D., on Stanfordi esmatasandi tervishoiu tulemuste uuringute dotsent. Ta püüdis välja selgitada, kas PCE-sid tuleks täiustada. Nagu ta selgitab, "leidsime, et 2013. aasta taseme parandamiseks on tõenäoliselt vähemalt kaks peamist võimalust."

Tema avastused avaldati sel nädalal ajakirjas Annals of Internal Medicine.

Statiinid: kui ohutu on?

Selles artiklis käsitleme statiinide ümbritsevaid vastuolusid ja nende ohutust.

Loe kohe

Esimene väljaanne, mille Dr. Basu tuvastas, oli see, mis oli mõnda aega arutletud: "(…) võrrandite tuletamiseks kasutatud andmeid saab uuendada."

PCEd põhinevad erinevatel andmetel, millest mõned on suhteliselt vanad. Näiteks sisaldas 1948. aastal andmeid 30-62-aastaste inimeste kohta.

Toit, elustiil, terviseriskid ja kõik vahepeal on muutunud nendel päevadel. Uuringu autorid väidavad, et selle teabe vanuse tõttu hinnati inimeste riske ligikaudu 20 protsenti kõrgemal kui need olid tõepoolest.

Dr Basu märgib kuivalt, et "tuginedes meie vanavanemate andmetele, et teha meie ravivõimalusi, pole ilmselt parim idee."

Muud probleemid leitud

Teadlaste tuvastatud küsimus oli aafrika ameeriklaste puudumine andmekogudesse. Nüüdseks on teada, et kardiovaskulaarne risk on Aafrika-Ameerika rahvastikus oluliselt suurem.

"Nii et kui paljudel ameeriklastel soovitati kasutada agressiivseid ravimeetodeid, mida nad praeguste juhiste kohaselt ei vajanud, võib mõnede ameeriklaste, eriti Aafrika-ameeriklaste puhul olla antud vale kinnitus ja ilmselt tuleb meie tulemuste põhjal ravi alustada."

Dr. Sanjay Basu, Ph.D.

Nende puuduste kõrvaldamiseks lisasid teadlased uued andmed PCE täpsuse parandamiseks. Praegu hoiab neid andmeid riiklikud tervishoiuasutused (NIH) ning nad on heaks kiitnud uued ja ajakohastatud võrrandid.

Vananenud andmete käsitlemine oli esimene samm, kuid teisel teemal oli küsimus. Teadlaste sõnul olid mõned PCE-de taga olevad statistilised meetodid aegunud. Niisiis tõid nad vastavusse praeguste standarditega.

Uuringu autorid selgitavad dokumendis järgmist: "Me leidsime, et PCE-de läbivaatamine uute andmete ja statistiliste meetoditega parandaks oluliselt südame-veresoonkonna haiguste riski hinnangute täpsust."

Kuna PCEd juhendavad meditsiinilisi otsuseid, mis hõlmavad mõnda kõige sagedamini kasutatavat retseptiravimit - nagu aspiriinid, vererõhu ravimid ja statiinid - võivad need muutused tuhandeid elusid päästa ja tuua.