Lyme'i tõbi

Disease! Crash Course World History 203 (Juuli 2019).

Anonim

Lyme'i tõbi on bakterite Borrelia sp poolt põhjustatud nakkus, mis edastatakse puukide hammustuste kaudu . See seisund võib nakatada ja segada keha erinevaid organeid. Borrelia burgdorferi tüüpi bakterid on Indias Lyme'i tõve põhjuseks.

Ravi, mis on tehtud nii tõhusalt kui võimalik, tagab kiirema paranemise. Kui Lyme'i tõve sümptomid jäetakse kontrollimata, arenevad need järjest raskemaks ja pikenevad.

Laimahaiguse sümptomid

Lyme'i tõve sümptomid esinevad järk-järgult. Järgnevalt on Lyme'i tõve sümptomite jaotus haiguse progresseerumise etapil või tasemel:

  • 1. etapp. Lyme etappi 1 iseloomustab vibulaskmine, mis on kujundatud nagu vibulaskmise sihtmärgi kujutis. See lööve on märk sellest, et bakterid paljunevad veresoontes. Tekkinud lööbe muster on tavaliselt punetus hammustuse hammustuse piirkonnas, mida ümbritsevad normaalsed nahapiirkonnad ja mida ümbritseb punakas piirkond väljaspool. Seda tüüpi löövet tuntakse migriidi erüteemina . Kuigi migreeni erüteem on Lyme'i tõve puhul tüüpiline, ei pruugi mõnikord see lööve ilmneda. Migrantide erüteemi lööve ilmneb tavaliselt umbes 1–2 nädalat pärast seda, kui see on täide hammustatud.
  • 2. etapp. 2. etapp Lyme'i tõbi esineb tavaliselt mitu nädalat pärast täide hammustamist. 2. etapis on Borrelia bakterid levinud kogu organismis, mida iseloomustavad gripitaolised sümptomid. 2. etapp Lyme'i tõbi võib põhjustada ka komplikatsioone, nagu meningiit, närvisüsteemi häired või südamehaigused. Sümptomid, mis tähistavad Lyme'i 2. etappi, hõlmavad järgmist:
    • Palavik.
    • Värisemine.
    • Peavalu.
    • Lihasvalu
    • Laienenud lümfisõlmed.
    • Väsimus.
    • Kurguvalu.
    • Visuaalne kahjustus.
  • 3. etapp. 3. etapp Lyme'i tõbi esineb tavaliselt siis, kui patsienti ei ravita 1. või 2. etapis. 3. etapp võib esineda nädalatel, kuudel või isegi aastat pärast puukide hammustamist. 3. etapi Lyme'i tõve sümptomite hulka kuuluvad:
    • Artriit ühes või mitmes liigeses, eriti suured liigesed nagu põlv.
    • Jäsemed ja käed.
    • Arütmia.
    • Lühiajaline mäluhäired.
    • Vaimsed häired.
    • Suhtlemine on keeruline.
    • Raske peavalu.
    • Raske keskenduda.
    • Entsefalopaatia.

Lyme'i tõve põhjused

Lyme'i tõbi põhjustab Borrelia sp. On neli liiki baktereid, mis võivad põhjustada Lyme'i tõbe inimestel, nimelt Borrelia burgderfori, Borrelia mayonii, Borrelia afzelii ja Borrelia garinii . Borrelia bakterid edastatakse täide vahendajate kaudu, sageli perekonna Ixodes sp. Või mõnel juhul Ambylomma sp. Iksoodid on puugid, millel on võime imeda verd nii inimverena kui ka loomade verena. Borrelia baktereid edastavad tavaliselt Ixodes'i puugid

Mõned asjad, mis muudavad inimese, kes on Lyme'i tõve suhtes vastuvõtlikumad, on:

  • Sagedased tegevused rohumaal. Lyme'i tõve kandvad tiivad elavad sageli rohumaades. Lisaks sellele, et elab hirvedel, võivad selle haigusega puugid elada ka hiirte ja teiste näriliste nahal. Sagedased tegevused rohumaades võivad põhjustada isiku kergemat nakatumist täide ja Lyme'i haigusega.
  • Ärge puhastage keha kirbudest. Kuigi see on sageli rohumaades aktiivne, võib keegi, kes tavapäraselt puhastab nahka nakatumisest, vältida Lyme'i tõbe.
  • Avatud riided. Lestad võivad kergesti nahale sülitada. Seega, avalikult kaste, saab kergemini nakatada ja saada Lyme'i tõve.

Laimahaiguse diagnoos

Laimahaigust on üldiselt raske diagnoosida, sest sümptomid kipuvad olema sarnased teiste haigustega. Lihtsaim viis teada saada, kas patsient kannatab selle haiguse all, on nahalööveuuring. Arst küsib kirbu hammustuste ajalugu, kuigi paljud kannatajad ei mäleta ega tea seda.

Füüsikalise kontrolli ja lööbe kontrolli saab teha mitu päeva, et tagada migreeni erüteemi esinemine Lyme'i tõve iseloomuliku sümptomina. Migrantide erüteemi võib dilateerida mõne päeva jooksul, kui antibiootikume ei ole antud.

Kui patsient ei mäleta kirbu poolt hammustamist ja migreeni ei esine, soovitab arst patsiendil diagnoosi kinnitamiseks teha vereanalüüsi. Kuid pidage meeles, et varajase Lyme'i tõvega patsientidel tehtud vereanalüüsid on sageli vähem kasulikud, sest Borrelia sp bakterite spetsiifilisi antikehi ei ole moodustatud.

Borrelia sp bakterite vastaseid spetsiifilisi antikehi saab tuvastada patsientide veres ensüümiga seotud immunosorbenttesti meetodi abil (lühendatult ELISA) . Kui ELISA meetodi abil saadud Borrelia antikeha testi tulemused on positiivsed, võib ELISA testi tulemuste kinnitamiseks patsientidele soovitada Western Blot testi.

Laimahaiguse ravi

Lyme'i tõve peamiseks ravietappiks on antibiootikumid. Antibiootikumide kasutamine kestab tavaliselt umbes kaks nädalat kuni kuu. Antibiootikumravi kestuse erinevus igas patsiendis sõltub kogenud infektsiooni raskusest.

Patsiendid, kellel on alguses Lyme'i tõbi, antakse tavaliselt antibiootikumidele tablettidena. Patsientidel, kellel on arenenud Lyme'i tõbi, võib anda antibiootikume süstena. Antibiootikumide manustamist süstena antakse ka siis, kui Lyme'i tõve sümptomid on seotud kesknärvisüsteemi häiretega. Lyme'i tõve varajane ravi kestab umbes 14-21 päeva, samas kui arenenud staadium kestab umbes 14-28 päeva.

Mõned tüüpi antibiootikumid, mida võib anda Lyme'i tõvega inimestele, on:

  • Tetratsükliin . See on esimene valikuvõimalus antibiootikumirühmas Lyme'i tõve, eriti doksütsükliini ravimisel. Kuid pidage meeles, et doksitsükliini ei tohi manustada rasedatele, imetavatele naistele ega alla 8-aastastele lastele. Teine antibiootikumide klassi näide on tetratsükliin ise.
  • Penitsilliin. See antibiootikumirühm võib olla tetratsükliini rühma asendaja , eriti Lyme'i tõvega patsientidel, kes on allergilised doksitsükliini, rasedate naiste ja alla 8-aastaste laste suhtes. Penitsilliini antibiootikumide näideteks on penitsilliin VK, penitsilliin G ja amoksitsilliin.
  • Macrolid . Lisaks kahele eespool nimetatud antibiootikumirühmale võivad makroliidantibiootikumid aidata ka Lyme'i haigust ravida. Seda antibiootikumi võib manustada patsientidele, kellele ei saa anda tetratsükliini või penitsilliini. Makroliidantibiootikumide näideteks on erütromütsiin, klaritromütsiin ja asitromütsiin .
  • Kefalosporiin. Seda antibiootikumi rühma kasutatakse tavaliselt alternatiivina patsientidele, kellele ei saa doksitsüüli, näiteks tsefuroksiimi . Lisaks manustatakse tsefalosporiini süsti tõsiste sümptomitega patsientidele. Tsefalosporiini rühma sisenevate antibiootikumide süstimise näideteks on tseftriaksoon ja tsefotaksiim .

Kui ravitakse kiiresti, on Lyme'i tõvega patsiendid tavaliselt taastuvad ja põhjustavad harva surma pärast antibiootikumravi. Kuid kannatanu võib uuesti nakatuda, kui teda hammustab uuesti puugid, mis levitavad Borrelia baktereid .

Borrelioosi tüsistused

Kui Lyme'i tõbe ei ravita korralikult, võib see põhjustada erinevaid komplikatsioone, näiteks:

  • Rütmihäired
  • Närvisüsteemi häired, nagu näo lihaste halvatus ja neuropaatia.
  • Kognitiivsed kõrvalekalded, näiteks mäluhäired.
  • Krooniline liigesepõletik, mida põhjustab Lyme'i tõbi (lümbaartriit).

Kümme kuni kakskümmend protsenti patsientidest võivad ravida Lyme'i tõve sündroomi pärast ravi, kuigi on antud sobiv antibiootikum. See sündroom võib kesta kuni 6 kuud, kusjuures peavalu, peapööritus, lihas- või liigesevalu, väsimus, paresteesia, unetus, meeleoluhäired, kognitiivsed häired ja kuulmiskaotus on sümptomid.

Ravi ajal või pärast seda võivad tekkida allergilised reaktsioonid või põletikud, mis hõlmavad nahka, limaskesta kihti, närvisüsteemi ja siseorganeid. Seda nimetatakse Jarisch-Herxheimeri reaktsiooniks.

Borrelioosi ennetamine

Lyme'i tõve ennetamine on võimalik lihtsa sammuga. Kõige tõhusam viis on vältida kohti, mis võivad olla Lyme'i tõve elupaigaks. Näiteks põõsad või rohud. Võimalikud on ka muud lihtsad sammud, näiteks:

  • Kasutades suletud riideid, eriti rohu peal.
  • Kontrollige ennast, perekonda ja lemmikloomi ning vabanege täide, mis istuvad nahal (kui üldse) pärast tegevusi rohumaal. Kuidas see vabaneda on, eemaldades õrnalt õli nahast pintsettide abil. Ärge pigistage ega koputage. Kasutage antiseptikume otse kirbudesse nakatunud alale pärast kirbude eemaldamist nahast.
  • Kasutage naha puhvritevastast kreemi tegevuses rohumaades. Seda kreemi võivad kasutada nii täiskasvanud kui ka lapsed, et vältida Lyme'i tõve levikut.