Pitt viib uuringu läbi, et vähendada antibiootikumi ülemäärast kasutamist ägedate ja pikaajaliste hooldusrajatiste korral

The Great Gildersleeve: Audition Program / Arrives in Summerfield / Marjorie's Cake (Juuni 2019).

Anonim

Pittsburghi meditsiinikooli ülikool juhib 1, 5 miljoni naela rahvuslikku uuringut, et uurida meetodeid antibiootikumide tarbetu kasutamise vähendamiseks ägeda ja pikaajalise hoolduse (PA / LTC) rajatistes.

Kolmeaastane uuring, mida rahastab USA tervishoiu ja inimeste tervishoiu-ja tervishoiuteenuste osakond tervishoiu-uuringute ja kvaliteediameti (AHRQ), uurib suuniseid ja vahendeid, mis aitavad PA / LTC rajatistel paremini hallata kuseteede infektsioone (UTI), mida sageli valesti diagnoositakse ja valesti töödeldud.

"Antimikroobne resistentsus on tervishoiutööstuses riiklikul ja rahvusvahelisel tasandil kuumkupongide probleem ning ainus suurim süüdlane on ebakohane antibiootikumide ülevoolimine, " ütles Pitti osakonna pikaajalise hoolduse ja gripi programmide juhataja David A. Nace MD, MPH. Geriatriline meditsiin ja peamine uurija AHRQ toetuse kohta. "On kriitiliselt oluline, et leiame võimalusi antibiootikumide tarbetu kasutamise vähendamiseks."

Muu hulgas avaldasid Maailma Terviseorganisatsioon ja Valge Maja hiljuti teateid, milles deklareeriti jõupingutusi mikroobivastaste ravimiresistentsuse kõrgeimate prioriteetide käsitlemiseks. JAMA Internal Medicine on avaldanud artiklit, milles leiti, et antibiootikumide kasutamine on väga erinev kogu hooldekodudes, avaldades elanikele suurenenud riski antibiootikumidega seotud kahjude tekkeks ning osutades vajadusele parandada antibiootikumide ravi PA / LTC rajatistes.

Antibiootikumide kasutamise peamine põhjus PA / LTC rajatistes on UTI kahtlus. Enne õiget diagnoosi tehakse sageli antibiootikume. Kuid kaks kolmandikku neist kahtlustatavatest juhtumitest ei osutu UTI-deks, ja patsiendid ei saa antibiootikume kahjustada ja neid võib kahjustada.

Kui kasutatakse valesti, võivad antibiootikumid hävitada häid baktereid ja võimaldada õitsengul kahjulikke, ravimiresistentseid baktereid. Antibiootikumid võivad samuti põhjustada allergilisi reaktsioone või kõrvaltoimeid ning on pikaajalise hoolduse vahendite peamine põhjus kõrvaltoimete tekkeks.

Dr Nace, UPMC vanemkogukondade peamine meditsiinitöötaja ja tema uurijad AMDA-s Post-ägeda ja pikaajalise hoolduse meditsiiniühingu ja Wisconsini Ülikooli juures vaatavad olemasolevaid juhendeid ja uuringuid UTIde kohta, et välja arendada terviklikud juhised ja vahendid, mis on suunatud PA / LTC rajatiste hõlpsaks rakendamiseks. Wisconsini ülikooli kaas-uurija Christopher Crnich, MD, Ph.D., meditsiini dotsent, on pikaajalise hoolduse rajatiste antimikroobse ravi juht. Amdast on hooldekodudesse hooldamise parandamiseks pikka aega kinni peetud ning nende mainet selle projekti tulemuste levitamiseks ja tervishoiu parandamiseks kogu USA piires

Järgmisel aastal registreerib meeskond oma kohtuprotsessis 40 PAL / LTC rajatist Pennsylvania, Texas, Põhja-Carolina ja Wisconsini. Pool saab suuniseid, samuti pidevat mentorlust ja haridust, samas kui teine ​​pool toimib normaalselt.

Aasta jooksul kogub meeskond andmeid UTIde arvu kohta enne ja pärast uuringut, asjakohase ja sobimatu ravi määra ja kõrvaltoimeid. Pärast kohtuprotsessi lõpetamist antakse kõigile rajatistele suunised, vahendid, juhendamine ja haridus.

"Seal on palju survet nii põllumajanduses kui ka meditsiinis, et ennetada antibiootikumide kasutamist, " ütles dr Nace. "Meil on antibiootikumide kasutamine väga kiiresti, et meid meie jaoks tööd teha, ja probleem ainult halveneb. Uusi antibiootikume ei looda ega litsentseerita piisavalt kiiresti, et pidada sammu bakterite võimega arendada ravimiresistentsust. meie olemasolevate antibiootikumide paremaks halduriks on meie käsutuses olevad vähesed lahendused. "