Psühhoos: seos aju põletiku antikehadega tõstatab uue raviviisi

Baby and Child Care: Benjamin Spock Interview (Juuni 2019).

Anonim

Uuringud näitavad esimest korda, et mõnedel psühhoosi esimest episoodil esinevatel inimestel on spetsiifilised antikehad veres. Antikehad on samad, mis teadaolevalt põhjustavad entsefaliiti või aju põletikku. Avastus tõstatab küsimuse, kas nende antikehade eemaldamine võib osutuda tõhusaks psühhoosi raviks, nagu see on encefaliidi puhul.

Psühhootilisel episoodil võib tekkida ärevus, depressioon, häiritud uni, motivatsiooni puudumine ja sotsiaalne katkestamine.

Teadlased, keda juhib Ühendkuningriigi Oxfordi ülikooli psühhiaatriaosakonna professor Belinda R. Lennox, esitavad oma järeldused The Lancet Psychiatry'is.

Psühhoos on haigusseisund, mis mõjutab meelt, kus on kontakti tegelikkusega. Mõtted, tunded ja arusaamad on häiritud selleni, kus on raske täpselt määratleda, mis on tegelik ja mis mitte.

Psühhoosi sümptomiteks on vale uskumused või pettumused ja hallutsinatsioonid - nägemine ja kuulmine asju, mida teised ei tee. Teised sümptomid on sobimatu käitumine ja ebaühtlane kõne. Haigestumist sellisel viisil nimetatakse psühhootiliseks episoodiks.

Psühhootilisel episoodil võib esineda ka ärevus, depressioon, häiritud uni, motivatsiooni puudumine ja sotsiaalne ärajätmine. Nad võivad töötada.

Psühhoos ei ole spetsiifiline põhjus. See võib olla vaimuhaiguste sümptom, näiteks skisofreenia või bipolaarne häire. Muud põhjused hõlmavad unehäireid, mõnda meditsiinilist seisundit, mõnda retseptiravimit ja alkoholi, marihuaana või muude ravimite kuritarvitamist.

Uus uuring näitab, et teatud antikehad esinevad olulises vähemuses inimestel, kellel esineb psühhoosi esimene episood.

Antikehad on samad, mis tekitavad enesfaliiti - eluohtlikku aju põletikku - ja sisaldavad mõnda sellist toimet närvirakkude või närvirakkude valkude vastu, mida nimetatakse NMDA retseptoriks (NMDAR).

NMDARi vastu suunatud antikehad "võivad olla psühhoosile olulised"

Varasemad uuringud on juba toonud kaasa arutelu selle üle, et närvi valkudega seotud antikehade roll võib psühhoosil olla. Näiteks leiti 2015. aastal lastel, kellel esines nende esimene psühhoosi episood, avaldatud viited antikeha vastusele NMDAR-ile.

Kiire faktid psühhoosi kohta

  • Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt 3 protsenti inimestest mõnikord oma elus psüühika
  • Umbes 100 000 Ameerika teismelist ja noort täiskasvanut tunnevad igal aastal esimest episoodilist psühhoosi
  • Paljudel, kes saavad ravi varakult, pole kunagi esinenud teist psühhootilist episoodi.

Lisateave psühhoosi kohta

Professor Lennox ja tema kolleegid võtsid oma uuringu põhjal kokku Inglismaal psühhoosi varajase sekkumisega seotud esmaste episoodide psühhoosiga 228 inimest. Patsiendid andsid vereproovid esimese 6 ravinädala jooksul. Uurijad katsetasid ka tervete inimeste võrdlusrühma näiteid - kontrollid.

Tulemused näitasid, et seitse (3 protsenti) patsiendil oli NMDAR-i antikehad, võrreldes ühegi kontrolliga.

Teised antikehad ei erinenud rühmade vahel. NMDAR-i antikehade ja patsientidega, kellel puudus, anti-psühhoosi sümptomid või muidugi ei muutunud.

Uurijad järeldavad, et: "Mõnel esimese astme psühhoosiga patsiendil oli antikehi NMDAR vastu, mis võib olla seotud nende haigusega, kuid ei erinenud patsientidest, kellel kliinilistes tunnustes ei olnud NMDARi antikehi."

Prof. Lennox ja tema meeskond on edukalt ravinud mitmeid psühhoosiga patsiente, kes testivad nende antikehade suhtes positiivselt. Nad kasutasid antikehade sihtmärgiks eksperimentaalset immunoteraapiat.

Üks patsientidest, keda nimetab Sarah, ütleb, et ta taastab kogu oma varasema toimimise pärast kahte immuunravimite infusiooni.

Sarah sai ravi kolm aastat pärast "laastavat psühhootilist episoodi", mis jättis teda mälu, une, temperatuuri ja emotsionaalse kontrolli probleemidesse. "Minu tuju oli kogu voolu, " ütleb ta, "ulatudes hallutsinatsioonidest ja unetusest, et magada kogu päeva ja saada tõsiselt alla surutud."

"Järgmine oluline samm selle uuringu jaoks on välja selgitada, kas antikehade eemaldamine ravib psühhoose samamoodi kindlaksmääratud viisil, nagu seda praegu kasutatakse entsefaliidi raviks. Selleks alustab uurimiskomisjon psühhoosiga inimestel randomiseeritud kontrollitud uuringut immuunravi kohta ja antikehad, alates 2017. aastast. "

Prof Belinda R. Lennox

Avastage, kuidas teadlased määratlevad skisofreenia haruldasi geneetilisi riski variante.