Valuvaigistite kõrvaltoimed on Alzheimeri tõvega halvemad

Why Medicine Often Has Dangerous Side Effects for Women | Alyson McGregor | TED Talks (Juuni 2019).

Anonim

Hiljutine uuring näitab, et valuvaigistavad ravimid tekitavad dementsusega inimestel rohkem esile kõrvaltoimeid. Teine uuring selgitab, miks see nii võib olla.

Vajadusel tuleb üle vaadata dementsusega inimestele vajaliku valu leevendust.

Dementsus on suur ja kasvav mure. Kuna seda ei saa tagasi pöörata, on üha olulisem mõistmine parima viise arenenud dementsusega inimestele.

Umbes 50 protsenti dementsusega inimestelt, kes elavad hooldekodudes, kogevad märkimisväärset valu. Varasemate uuringute kohaselt jäävad seda valu sageli arstiteadlaste tähelepanuta ja seetõttu halvasti juhitakse.

Kuigi paratsetamool on üldiselt valu esimene raviviirus, kasutatakse paratsetamooli efektiivsuse korral opioide. Tegelikult on umbes 40 protsenti dementsusega inimestest, kes elavad hooldekodudes, opioidid.

Opiaadid ja Alzheimeri tõbi

Hiljuti uurisid kolme institutsiooni teadlased opioidide mõju sellele elanikkonnale. Teadlased võtsid sõna Exeteri ülikoolist ja Londoni King's College Londonist nii Suurbritannias kui Bergeni ülikoolist Norras.

Analüüsiks olid andmed 162 Norra täiskasvanu kohta, kellel oli 47 demograafia ja depressioon. Tulemused esitati sel nädalal varem Chicago, IL-is korraldatud Alzheimeri ühingu rahvusvahelisel konverentsil 2018.

Ketamiin võib aidata vähendada opioidide tarbimist ER-is

Uus metaanalüüs on vähendanud ketamiini analgeetilisi toimeid opioidide toimele haiglates.

Loe kohe

Meeskond leidis, et opioididega inimestel on kõrvaltoimeid nagu isiksuse muutused, sedatsioon ja segasus oluliselt halvemad, võrreldes platseebot kasutanud isikutega.

Tegelikult kogesid need, kellele anti opioid-buprenorfiini, kolm korda rohkem kahjulikke kõrvaltoimeid. Samuti olid buprenorfiini kasutavad patsiendid palju vähem aktiivsed.

"Valu on sümptom, mis võib põhjustada suurt stressi ja see on oluline, et saaksime dementsuse all kannatavatele inimestele abi anda. Kahjuks kahjustame me praegu, kui püüame oma valu leevendada."

Professor Clive Ballard, Exeteri Meditsiinikooli Ülikool, Suurbritannia

Prof. Ballard jätkab: "Meil on hädasti vaja rohkem uurimistööd selles valdkonnas ning me peame seda annust õigesti saama. Peame kehtestama parima ravivõimaluse ja uurima dementsuse all kannatavatele inimestele sobivat annustamist."

Miks on kõrvaltoimed suurenenud?

Prof. Ballardi meeskond on ka läbi viinud uuringud dementsusega inimeste kõrvalnähtude suurenenud ohu mehhanismide kohta.

Esialgu vaatasid nad hiiremudelil artriidi ravi. Kuid samal ajal märkasid nad, et Alzheimeri tõvega hiired olid tunduvalt morfiini toimega; nad vajasid vähem piisava valu leevendamiseks ja kogenud halvemaid kõrvaltoimeid.

Nad avastasid, et see on tingitud sellest, et Alzheimeri tõvega hiirtel on kõrgemad organismi looduslikud opioidid, näiteks endorfiinid.

Mõlema uuringu autorid teevad järelduse, et dementsuse tõttu tuleb valuvaigisteid kiiresti üle vaadata. Selle asemel, et aidata neid inimesi, tundub, et mõnel juhul vähendame nende võimet elada täiel määral.