Vereülekanne, see, mida sa pead teadma

Report on ESP / Cops and Robbers / The Legend of Jimmy Blue Eyes (Juuni 2019).

Anonim

Vereülekanne on vere kottidesse vere kogumiseks vajalike vere kaudu veeni (intravenoosselt) vere kogumiseks. Jaotatav veri pärineb doonoritelt.

Vereülekanne on osa arsti hooldusest, et päästa veri või teatud haigusi põdevate patsientide elu. Vereülekanne võib olla tervete verekomponentide (täisveri) või ainult ühe verekomponendi kujul, sealhulgas:

  • Pakendatud punane rakk / HRV. Kas kõige sagedamini ülekantud verekomponent. Punased verelibled funktsioneerivad kogu kehast hapniku äravoolust südamest ja kõrvaldavad organismis süsinikdioksiidi ja jääkained.
  • Trombotsüüdid (trombotsüütide kontsentraadid / TC). Mängib rolli verejooksu peatamisel.
  • Hüübimisfaktor (krüopretsipitaat). Sarnaselt trombotsüütidele mängib see rolli verejooksu peatamisel.
  • Vereplasma (värske külmutatud plasma / FFP). Vereplasma on vedel osa, mis sisaldab hüübimistegureid, valku, vitamiine, kaltsiumi, naatriumi, kaaliumi ja hormone.

Vereülekande näidustused

Vereülekanne toimub juhul, kui patsiendil on puudus ühes või kõigis verekomponentides. Antud veretüüp kohandatakse nende patsientide vajadustele, kes viitavad kogenud olukorrale või seisundile, sealhulgas:

  • HRV vereülekanne. Madal aneemia või Hb on Hiinale antud patsiendi põhitingimus. Mõned haigused, mis võivad põhjustada aneemia ja vajavad vere punaliblede ülekannet, nimelt talassemia, aplastiline aneemia või verejooksust tingitud aneemia.
  • TC või krüopretsipitaat . Patsiendile manustatakse vereliistakuid või krüopretsipitaati, kui patsiendil on verejooksud, näiteks hemofiilia või trombotsütopeenia.
  • FFP ülekanne. Vajalik raskete infektsioonide, maksahaiguse või tõsiste põletuste ajal. FFP sisaldab ka hüübimistegureid, nii et mõnedel verejooksujuhtudel on võimalik anda FFP.

Enne vereülekannet

Vereproovide võtmiseks võetakse vereproovid, mis põhinevad veregrupil ABO (A, B, AB või O) ja põhinevad reesus (Rh), mis on jagatud reesuse positiivseks ja negatiivseks. Kui veregrupp on asjakohane, viiakse läbi uuesti läbivaatamine, sobitades doonorilt võetud veregrupi saaja veregrupiga (saaja), mida nimetatakse ristandiks . Ristmängu ajal ei sobi mitte ainult doonori veregrupp koos retsipiendiga, vaid ka nende antikehade ilmumist, mis võivad rünnata doonori vererakke ja ohustada retsipiendi keha.

Vereülekande protseduur

Vereülekanded võivad üldjuhul kesta kuni 4 tundi või kiiremini, sõltuvalt vere tüübist ja antud vere kogusest. Patsientidel võib paluda seljatoega istuda või voodis asuda. Pärast seda sisestab arst nõela veeni ümber käe. Seejärel ühendatakse veresoonesse sisenev nõel kateetri või õhukese toruga, mis on ühendatud verekotiga. Selles staadiumis tühjendatakse veri õhukese toruga, vere kottidest veresoonteni.

Vereülekande esimese 15 minuti jooksul jälgitakse patsiendi seisundit jätkuvalt, et tagada patsiendi allergiline reaktsioon. Allergilise reaktsiooni sümptomite ilmnemisel võib protseduuri kohe lõpetada.

Pärast ühe tunni möödumist jalutuskatsetest ja allergilistest reaktsioonidest ei ole arstid või õed kiirendada vereülekande protsessi.

Pärast vereülekannet

Arst või õde vabastab vooliku, mis oli eelnevalt veeni sisestatud. Jälgitakse patsiendi elulist seisundit alates südame löögisagedusest, vererõhust kuni kehatemperatuurini.

Vereülekande oht

Riskid, mis võivad tekkida, kuigi harva, vereülekannete ajal või mõne aja pärast, on järgmised:

  • Palavik. Vereülekannete korral võib tekkida äkki. Siiski on palavik organismi vastuse vormis doonori valgelibledele, mis sisenevad vastuvõtja kehasse. Seda seisundit saab ravida palavikuvastaste ravimite manustamisega või takistada valgelibledest eemaldatud veregrupi (leukodepleted) manustamisega.
  • Allergilised reaktsioonid. Ebamugavustunne, rindkere või seljavalu, hingamisraskused, palavik, värisemine, punetav nahk, kiire südametegevus, vererõhu langus ja iiveldus.
  • Liigne z at b esi. Liiga suur kogus vereülekannet võib põhjustada liigset rauda. Seda seisundit kogevad tavaliselt talasseemiaga inimesed, kes vajavad sageli vereülekandeid. Liigne raud võib kahjustada südant, maksa ja teisi elundeid.
  • Kopsukahjustus. Kuigi vereülekanded võivad harva esineda, võivad need kopsud kahjustada. See tingimus esineb tavaliselt 6 tundi pärast protseduuri läbiviimist. Mõnel juhul võivad patsiendid sellest seisundist taastuda. Kuid koguni 5-25 protsenti kopsuvigastuste all kannatavatest patsientidest võib kaotada oma elu. Ei ole veel teada, miks vereülekanded võivad kopse kahjustada.
  • Nakkus. Nakkushaigusi, nagu HIV, B-hepatiit või C-hepatiit, võib levitada doonorite verega. Kuid see on praegu väga haruldane, sest annetatav veri on uuritud vere kaudu leviva nakkuse olemasolu või puudumise tõttu.
  • Raft versus host betegus: Transfuseeritud valgeverelibled tungivad retsipiendi koesse. See haigus on liigitatud surmaga ja riskib rünnata madala immuunsusega inimesi, näiteks autoimmuunhaiguste, leukeemia või lümfoomiga inimesi.
  • Äge immuunhemolüütiline reaktsioon . Immuunsüsteem ründab transfekteeritud vererakke, mis on tingitud patsiendi poolt saadud vere kokkusobimatusest. Selles seisundis vabastavad rünnatud vererakud neerusid kahjustavaid ühendeid.
  • Hiline hemolüütiline reaktsioon . Sarnaselt akuutse immuunhemolüütilise reaktsiooniga on see ainult see, et reaktsioon kulgeb aeglasemalt (1-4 nädala jooksul). See reaktsioon võib vähendada punaste vereliblede arvu aeglaselt väga madalale tasemele, isegi kannatanu võib olla teadvuseta. Hemolüütilisi reaktsioone, mis on nii ägedad kui ka hilisemad (hilinenud), esineb tavaliselt patsientidel, kes on eelnevalt saanud vereülekandeid.