Wilmsi kasvaja

Mr. Wilms i portalen 11 juni 2016 (Juuni 2019).

Anonim

Wilms'i kasvaja või nefroblastoom on neeruvähi tüüp, mis ründab 3-4-aastaseid lapsi, eriti mehi. Need kasvajad ründavad üldjuhul ainult ühte neeru, kuid ei välista võimalust, et kasvaja võib lapse kehas rünnata mõlemaid neerusid. Wilms'i kasvaja on harva esinev kasvaja. Kuid see kasvaja on neeru kasvaja, mida lapsed kõige sagedamini kogevad võrreldes teiste kasvajatega.

Wilms Tumori põhjused

Wilms'i kasvaja põhjus on ebakindel. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada lapse riski selle tingimuse tekkeks, nimelt:

  • Geneetilised tegurid. Kui pereliikmel on Wilms'i kasvaja ajalugu, on suurem oht, et laps kannatab ka Wilms'i kasvajaga.
  • Kaasasündinud kõrvalekalded. Wilms'i kasvajatel on kõrge risk sünnidefekte omavate imikute või laste puhul, näiteks:
  • Aniriidia, mis on seisund, kui silma värviline osa (iiris) on osaliselt või täielikult kadunud.
  • Hypospadias, mis on seisund, kui peenise kuseteede auk pole õiges asendis.
  • Krüptorhhidism, mis on seisund, kui munand ei lasku sünnituse ajal munandikotti.
  • Hemihüpertrofia, mis on seisund, kus üks kehaosa on suurem kui ülejäänud keha.
  • Teatud haigused. Mõned haiguste liigid võivad ohustada Wilms'i kasvajaid, kuigi haigus on samuti haruldane. Nende hulgas:
  • WAGRi sündroom, anirida sümptomite kombinatsioon, genitaalide ja kuseteede kõrvalekalded ning vaimne alaareng.
  • Beckwith-Wiedemann'i sündroom, mida iseloomustab lapse keskmine, kes on sündinud üle keskmise (> 4 kg) ja ebatavaline kasv.
  • Denys-Drashi sündroom, mis sisaldab neeruhaiguse ja munandite kõrvalekallete kombinatsiooni.

Wilms Tumori sümptomid

Wilms'i tuumori peamised sümptomid on valu ja turse maos. Siiski võivad Wilms'i kasvajad põhjustada ka teisi sümptomeid, näiteks:

  • Palavik
  • Liigne väsimus ja nõrkus
  • Söögiisu vähenemine
  • Iiveldus ja oksendamine
  • Kõhukinnisus
  • Hingamishäire
  • Suurenenud vererõhk
  • Hematuuria või uriini veritsemine
  • Tasakaalustamata keha kasv

Wilms'i kasvaja diagnoos

Diagnoosi esmaseks sammuks uurib arst patsiendi haiguslugu ja sümptomeid. Seejärel teeb arst füüsilise kontrolli, et avastada kasvaja esinemist patsiendi mao vajutamisega. Diagnoosi tagamiseks soovitab arst patsientidel läbi viia mitmeid toetavaid teste, nimelt:

  • Vere- ja uriinianalüüsid, et kontrollida patsiendi neeru- ja maksafunktsiooni ning patsiendi üldist tervislikku seisundit.
  • Kujutise testid, et saada üksikasjalikum ülevaade elundite, eriti neerude seisundist ja avastada kasvajarakkude levikut. Võimalikud kujutise testimise tüübid on kõhu ultraheli, röntgenifotod, CT-skaneeringud ja MRI.
  • Biopsia, mis on kasvajakoe proovide võtmine laboris analüüsi- ja hindamisprotsessi läbimiseks.

Pärast arsti diagnoosi kinnitamist määrab arst Wilms'i kasvaja staadiumi lapse poolt. Wilms'i kasvaja on 5 etappi, mis näitavad kannatanu raskust, nimelt:

  • 1. etapp - kasvaja on ainult ühes neerus ja seda saab ravida operatsiooni teel.
  • 2. etapp - kasvaja on levinud neerude, sealhulgas veresoonte ümber olevate kudede juurde. Selles staadiumis on operatsioon veel üks võimalus Wilms'i kasvajate raviks.
  • 3. etapp - kasvaja levik on laienenud ja hakkab jõudma teiste kõhuorganite või lümfisõlmedeni.
  • 4. etapp - kasvaja on levinud teistesse neerudest kaugel olevatesse elunditesse, nagu kopsud, luud või aju.
  • 5. etapp - kasvaja on rünnanud mõlemaid neerusid.

Wilms'i kasvaja ravi

Arst määrab Wilms'i kasvaja ravimeetmed vastavalt vanusele, kasvaja raskusele ja lapse tervisele. Võimalikud on kolm peamist ravimeetodit, nimelt:

  • Neerude kirurgiline eemaldamine (nefrektoomia), mis on nii osaliselt, tervelt kui mõlemalt neerude eemaldamiseks kasvajatega. Patsiendid, kelle neerud eemaldatakse, läbivad dialüüsiprotseduuri (hemodialüüsi) kogu ülejäänud elu jooksul või läbivad neeru siirdamise, kui nad saavad doonorilt neeru. Operatsioon on Wilms'i kasvajaga patsientide kõige tavalisem ravimeetod.
  • Kemoteraapia. Seda protseduuri tehakse, kui kasvaja suurus on piisavalt suur või operatsioon ei suuda eemaldada kõiki vähirakke. Kemoteraapia hävitab ülejäänud vähirakud. Mõnikord tehakse keemiaravi ka enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust.
  • Kiiritusravi (radioteraapia), mis on terapeutiline ravi vähirakkudega nakatunud kehaosadele suunatud kõrgsagedusliku kiirgusega. Kiiritusravi võib olla ka võimalus patsientidele, kellel on kasvaja seisundid, mis on levinud teistesse elunditesse.

Arst annab patsiendile ravimeid valu, iivelduse ja nakkuse vältimise kontrollimiseks. Patsientidel soovitatakse teha perioodilisi uuringuid, et avastada, kas vähirakud ilmuvad uuesti ja hindavad uut või allesjäänud neerufunktsiooni.

Wilms Tumors'i tüsistused

Wilms'i kasvaja tüsistused tekivad siis, kui kasvaja on levinud ja ründab teisi keha organeid, nagu kopsud, lümfisõlmed, maks, luud või aju. Mõned komplikatsioonid, mida Wilmsi kasvajaga patsientidel võib esineda, on järgmised:

  • Neerufunktsiooni kahjustus, eriti kui kasvaja on mõlemas neerus.
  • Südamepuudulikkus.
  • Laste kasvu ja arengu vähenemine, eriti kõrgus.

Wilms Tumori ennetamine

Wilms'i kasvajat ei saa vältida. Siiski, kui laps sünnib teatud kaasasündinud kõrvalekalletega või kannatab Wilms'i kasvajaga seotud sündroom, on äärmiselt soovitatav perioodiliselt, vähemalt iga 3-4 kuu tagant, teha ultraheliuuring, kuni 8-aastane laps, et kasvaja oleks võimalik avastada ja ravietappe saaks võtta varakult.