Mis põhjustab vöötohatisi?

1 Minuti Loeng - Mis põhjustab pohmelli? (Tiit Land) (Juuni 2019).

Anonim

Mis on vöötohatis? Üldised sümptomid

Vöötohatis on viiruse seisund, mis hõlmab sensoorsete närvide põletikku, mis võib põhjustada tugevat valu. See põhjustab lokaliseeritud valu, tuimus ja sügelus, millele järgneb klastritega villide ilmumine riba mustrisse ühel pool keha. Mõnikord võib valu püsida nädala, kuu või aasta jooksul pärast lööve paranemist (tuntud kui postherpeetiline neuralgia). Mõiste "vöötohatis" tuleneb ladinakeelsest sõnast "cingulum", mis tähendab vööd - idee on see, et vöölised sageli vööd moodustavad kehaosa.

Vöötohatise viirus

Jõulujõudu põhjustab sama viirus, mis põhjustab viiruste herpese perekonna tuulerõugeid (varicella-zoster viirus või VZV). Pärast seda, kui inimesel on tuulerõuge, võib viirus elus püsida närvisüsteemis. Mõnikord jääb viirus püsivaks igaveseks seisveta, kuid muudel juhtudel viirus taasaktiveerib tundlikkuse närvi.

Põhjused vöötohatise viiruse taasaktiveerimiseks

  • Haigus
  • Stress
  • Vananemine

Kõik need tegurid võivad nõrgestada immuunsüsteemi, mille tulemuseks on katusesindlid. Kuid tavaliselt ei leia viiruse taasaktiveerimise põhjust. Kui viirus taasaktiveerub, võib see põhjustada ainult katuselaiust ja ei põhjusta veel laialt levinud kana.

Jalakäppade lööve Pildid

Lakkide lööve näib olevat valulik nahblikid, mis ilmuvad naha närvide jaotumisega ainult näo või keha ühel küljel. Lööve võib esineda rinna, ülemise selja, kõhu, näo, jäsemete, kaela või alaselja ümber.

Kes on vöötohatise viiruse oht?

Üle 60 aasta vanuste inimeste sepsis on kõige sagedasem, kuigi kõigil, kes on kunagi olnud tuulerõuge, on oht.

Rõugete tegurid kilpide taasaktiveerimiseks

  • Nõrgestatud immuunsüsteemid
  • Immuunpuudulikkus (AIDSist või keemiaravist)
  • Emotsionaalne stress
  • Vähk

USAs hinnatakse igal aastal ligikaudu 1 000 000 juuksepikendust

Rupistavad sümptomid: enne löövet

Seebivastaste valu võib tekkida ka siis, kui lööve puudub. Patsient võib enne löövet ilmneda mitu päeva nädala pärast valu põletust ja tundlikku nahka. Sellises olukorras võib sageli raske valu kindlaks määrata.

Kuidas kirjeldatakse valu ülitundlikkust

  • Sügelemine
  • Põletamine
  • Tingling
  • Pidev valu
  • Sügav, laskuv valu

Muud sümptomid, mis võivad esineda enne lindude löövet

  • Palavik
  • Külmavärinad
  • Kõht korrast ära
  • Peavalu
sss

Katusesindlid Sümptomid: lööve

Lülisambapõletiku iseloomulik lööve algab punase aluse väikeste villidega. Uued villid moodustuvad kolm kuni viis päeva. Blisterid ilmuvad individuaalsete närvide teelt spetsiifilises "ray-like" jaotuses (nn dermatomaalse mustri kujul) ja ilmuvad nahapiirkonnas bändisarnase musterina.

Katuselaius Sümptomid: pärast löövet

Nii nagu tuulerõugete villid, lakkavad lõpuks vöötohatised ja ala hakkab ummistuma. Seejärel hakkavad blisterid koorima ja paranema. Enne blistrite koorikut võib VZV viirus levitada kõigile, kes vaktsineerimise või eelmise nakatumise tõttu ei tunne tuulerõuge pärast immuunsust. Karbid lõpuks kukuvad ja lööve kaob. Mõnikord võib tekkida armistumine.

Kui kaua läheb?

Katusesindlid võivad kesta 3 kuni 4 nädalat. Mõnikord on valu olemas, kuid blistrid ei ilmu kunagi. See võib olla väga segane valu põhjus. Mõnedel mõjutatud inimestel tekib postherpeetiline neuralgia (PHN), kus lokaliseeritud valu püsib ka pärast lööbe kadumist.

Ripplillide komplikatsioonid: Postherpeetiline neuralgiat

Postherpeetiline neuralgia (PHN) on katete kõige sagedasem komplikatsioon. See määratletakse kui kõhunäärmega seotud närvivalu püsimine ühe kuu jooksul isegi pärast lööbe kadumist. See tekib viirusega sensorsööndi ärritusest. PHN-i valu võib olla raske ja kurnav. PHN-iga arendab kuni 15% vöötohatistega inimestest. Tavaliselt toimub see üle 50-aastastel inimestel. Hingamisteede ravi viirusevastaste ravimitega võib vähendada postherpetilise neuralgia kestust ja esinemist.

Kas vöötohatis on nakkav?

Katusesindlid on nakkav. Hingeldus võib levida kahjustatud isikust imikutele, lastele või täiskasvanutele, kellel ei ole tuulerõuge. Selle asemel, et arendada vöötohatisi, arenevad need inimesed tuulerõuge. Kui neil on tuulerõugeid, ei saa inimesed kellegi teise eest püüda (või viirusega kokku leppida) vöötohatisi. Siiski, kui nakatunud VZV-ga, on inimestel võimalus hiljem eluajal tekkida katuselaiust.

Vöötohatis on nakkav inimestele, kes pole varem olnud tuulerõugeid, kui tekkivad uued villid ja vanad villid paranevad. Nagu tuulerõuged, on aeg, mis enne blistrite paranemist või kuivatamist moodustab katuselaiuse nakkavast etapist. Kui kõik blistrid on purustatud, on nakkav periood lõppenud ja viirus enam ei levi.

Muud vöötohatise komplikatsioonid

Tavaliselt paraneb jõhvikad hästi ja allesjäänud probleemid on minimaalsed. Kuid aeg-ajalt võivad tekkida tüsistused.

Tselluliit

Mõnikord võib blisterpakendid nakatuda bakteritega, mille tagajärjel tekib tselluliit. Tselluliit on naha bakteriaalne infektsioon. Tselluliidi tekkimisel muutub nahapunetus punaseks, soojaks, tugevaks ja pehmeks.

Vision Loss

Murettekitavam komplikatsioon tekib siis, kui katuselaius mõjutab nägu (piima ja nina), mis võib levida silma ja põhjustada nägemise kaotust.

Kuidas diagnoositakse vöötohatis

Diabeedi kindlakstegemiseks on arstil tavaliselt diabeedi kliiniline välimus. Diagnostilisi teste ei nõuta tavaliselt. Eriti immuunpuudulikkusega inimestel võib mõnikord polsterdada kliinilist iseloomu. Selles olukorras võib mõjutatud nahka proove uurida laboris, kas koes kasvatades viiruse kasvuks või viiruse geneetilise materjali tuvastamiseks.

Vöötohatis ravi

Võite võtta meetmeid, et vähendada vöötohatise puhangu kestust, kuid lõpuks peab viirus sageli lihtsalt oma käitumist käima. Seemneid pole raviks. Viirusvastased ravimid on efektiivsed ainult siis, kui need antakse varakult, seetõttu on oluline arstiga varsti pärast haiguspuhangu algust või arvata, et näo, nina või silma sümptomid peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Varajane meditsiiniline abi võib samuti vältida või vähendada armistumist.

Rupsiravi ravi: ravimid

Seenedel ja selle sümptomitega võitlemisel kasutatakse mitmeid ravimeid. See on selgitus nende ravimite ja nende funktsioonide kohta.

Viirusevastased ravimid

Viiruste (viirusevastased ravimid), nagu atsükloviir (Zovirax), valatsükloviir (Valtrex) või famtsükloviir (Famvir), võitlemiseks kasutatavad ravimid võivad varajases eas (72 tunni jooksul pärast löövet ilmneda) vähendada vöötohatise lööbe raskusastet ja kestust)

Valu ravimid

Lisaks viirusevastastele ravimitele võib kasutada valuvaigisteid. Mõlemat mittesteroidset põletikuvastast ravimit ja narkootilist valu kasutatavat ravimit võib kasutada valuvaigistidena. Postherpeetiline neuralgia (PHN) võib vajada täiendavaid ravimeid valu kontrollimiseks.

Kohalikud kortikosteroidid

Mõnikord kasutatakse põletiku ja valu vähendamiseks paikseid kortikosteroide, kuid neid tuleks kasutada ainult tervishoiutöötaja järelevalve all, kuna mõnel patsiendil võib kortikosteroidid halvendada seisundit.

Hingamisraskused: kodus esinevad õiguskaitsevahendid

Ujumine on üldjuhul lubatud ja kahjustatud piirkonda võib pesta seebi ja veega. Kuivad kompressid ja niisutusvahendid, nagu näiteks kalamiini kreem, võivad samuti vabastada sümptomid. Alumiiniumatsetaadi lahust (Burowi või Domeboro lahust, mis on saadaval apteekides) saab kasutada blisterte kuivatamiseks ja nahaärritamiseks. Vaseliin kasutamisel võib abi ka paranemisele kaasa aidata. Äärmiselt vastutustundlikud (OTC) antihistamiinikumid, nagu difenüüdramiin (Benadryl) ja valuvaigistid, võivad ka aidata.

Lahtiste riide kandmine aitab vältida lööbe vastu riiete hõõrumisega seotud lisaraha. Vältige naha ja naha kokkupuudet teiste inimestega, kellel ei ole tuulerõuge olnud, on haige või kellel on viiruse leviku vältimiseks nõrgenenud immuunsüsteem.

Vöötohatis vaktsiin

2006. aasta mais kiitis Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) esimese täiskasvanute vöötohatise vaktsiini. Vaktsiin on tuntud kui Zostavax ja on heaks kiidetud kasutamiseks tuulerõugete raviks täiskasvanutel vanuses 50 aastat ja üle selle. Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad vaktsineerida viinapuule 60-aastastele ja vanematele inimestele. See on ühekordne süst, mis sisaldab lapsele antavat tuulerõugete vaktsiini revaktsineerimist.

Uuringud näitasid, et vaktsiin vähendas oluliselt vöötohatise esinemist vanematel täiskasvanutel. Ühekordse annuse vaktsiin oli efektiivne rohkem kui 60% võrra, et vähendada vöötohatiste sümptomeid, samuti vähendas herpesejärgse neuralgia (PHN) esinemissagedus vähemalt kahte kolmandikku. Isegi kui teil on vöötohatis, võite ikkagi vaktsineerida, et vältida tulevasi haiguspuhanguid.

Kes peaks vöötohatise vaktsiinist vältima?

Mõned inimesed ei tohiks saada vöötohatisi vaktsiini, sh rasedad naised ja need, kellel on oluliselt allasurutud immuunsüsteem.

Rasedad naised

Raseeritud vaktsiini ei tohi rasedatele anda. Soovitav on naine oodata kolm kuud enne rasestumist, kui ta on saanud vöötohatisi vaktsiini.

Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteemid

Inimesed, kellel on nõrgestatud immuunsüsteemid immuunsust pärssivate ravimite, HIV-haiguse, vähiravi või elundisiirdamise tõttu, ei tohiks saada võltsimisvastast vaktsiini, kuna see sisaldab elusaid, nõrgestatud viiruseosakesi.

Inimesed alla 60aastased

Ei ole piisavalt andmeid, et teha kindlaks, kas Zostavax võib olla noorematele kui 60-aastastele inimestele üldiselt kasulik.

Vöötohatis vaktsiini kõrvaltoimed

Ei ole teada, et sindlite vaktsiin põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid või tervisekahjustusi. Vaktsiini väikesed kõrvaltoimed on punetus, turse, valulikkus või sügelus süstekohas ja peavalu. Need, kes on saanud vöötohatisi vaktsiini, on ohutu, kui lapsed või nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesed. Ei ole tõestatud, et isik saaks vöötohatiste vaktsiini saamiseks tuulerõuge välja arendada, kuigi mõned vaktsiinit saavad inimesed võivad tekkida kerge tuulerõugeta lööve süstekoha lähedal. Seda löövet tuleb hoida kaetud ja see kaob iseenesest.

Vöötohatise riskid ja rasedus

Rasedad naised on tundlikud kilpnäärmetele. Õnneks on rindkereid väga harva. Varasemalt kirjeldatud viirusevastaseid ravimeid peetakse ohutuks rasedatele naistele, nagu ka kõige enam valuvaigistavaid ravimeid. Naised ei tohi raseduse järgses staadiumis võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen (Advil) või naprokseen (Aleve), kuid atsetaminofeen (tülenool) peetakse ohutuks. Rindkesta rinnaga toitu võib põhjustada sünnidefekte sõltuvalt sellest, millal rasedus nakkuse ilmnemise ajal esineb. Arvatakse, et sünnidefektide risk on halvem kui oksendamine esmase kõhukinnisusega.