Mis on alkoholi kuritarvitamise häire ja milline on ravi?

The War on Drugs Is a Failure (Juuni 2019).

Anonim

Sisukord

  1. Määratlus
  2. Sümptomid
  3. Põhjused
  4. Diagnoosimine
  5. Tüsistused
  6. Ravi

Alkoholism, mida praegu nimetatakse alkoholi tarbimise häireks, on seisund, mille korral inimesel on soov või füüsiline vajadus alkoholi tarbimiseks, ehkki see avaldab negatiivset mõju nende elule.

Varem nimetati seda seisundit omav isik "alkohoolikuks". Kuid seda vaadeldakse üha enam mittekasutatu ja negatiivse märgina. Tervishoiutöötajad ütlevad nüüd, et inimesel on alkoholi tarbimise häire (AUD).

Riikliku Terviseinstituudi (NIH) andmetel oli 2015. aastal 15, 1 miljonit Ameerika täisealist (6, 2% elanikkonnast) alkoholi tarbimise probleem.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) sõnul põhjustab igal aastal alkoholismi kahjuliku kasutamise tõttu 3, 3 miljonit surmajuhtumit.

Määratlus

Alkoholi kuritarvitamise häire viitab alkoholi pikaajalisele sõltuvusele.

Alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi riiklik instituut (NIAAA) kirjeldab alkoholi tarbimise häiret kui "probleemset joomist, mis muutub tõsiseks".

Seda seisundit omav isik ei tea, millal ja kuidas joomist takistada. Nad veedavad palju aega alkoholi mõtlemast ja ei suuda kontrollida, kui palju nad tarbivad, isegi kui see põhjustab tõsiseid probleeme kodus, tööl ja rahaliselt.

Alkoholi kuritarvitamist saab kasutada alkoholi liigse või sobimatu tarbimise rääkimiseks, kuid mitte tingimata sõltuvusest.

Mõõdukas alkoholitarbimine ei põhjusta tavaliselt psühholoogilist ega füüsilist kahju. Kui aga, kes naudivad sotsiaalset joomist, suurendab nende tarbimist või tarbib regulaarselt rohkem, kui on soovitatav, võib AUD lõpuks välja areneda.

Sümptomid

Isik, kes joob liiga palju alkoholi, ei pruugi sageli olla esimene inimene, kes mõistab, et see nii on.

Mõned AUD-i märgid ja sümptomid on järgmised:

  • üksi või salajas juua
  • ei suuda piirata alkoholi tarbimist
  • varjab välja ja ei suuda meenutada tükk aega
  • kellel on rituaalid ja mis on ärritunud, kui keegi teine ​​kommenteerib neid rituaale, näiteks joob enne, pärast või pärast sööki või pärast tööd
  • kaotanud huvi hobide vastu, mida varem meeldis
  • tunne jooma soovi
  • joomise ajal lähenemist ärritav tunne, eriti kui alkoholi ei ole või ei pruugi olla
  • alkoholi ladustamine ebatõenäolistes kohtades
  • joogid maitsestavad, et end hästi tunda
  • kellel on probleeme suhete, seaduse, rahanduse või tööga, mis tuleneb joomist
  • vajab rohkem alkoholi, et tunda selle mõju
  • kui te ei joo, iiveldus, higistamine või raputamine

Mõned inimesed tunnevad mõnda neist sümptomitest, kuid ei sõltu alkoholist.

Alkoholi tarbimine muutub probleemiks, kui see on kõigi teiste tegevuste suhtes ülimuslik. Sõltuvusega võib kuluda mitu aastat.

Alkoholist sõltuvusega seotud probleemid on ulatuslikud. Mõjud võivad olla füüsilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed.

Põhjused

Põhjused ja riskifaktorid hõlmavad vastastikust survet, nooremast joomist ja depressiooni.

Alkoholist sõltuvus võib tekkida mõnest aastast kuni mitme aastakümne lõpuni. Mõne eriti haavatavas olukorras võib see juhtuda mõne kuu jooksul.

Aja jooksul võib tavaline alkoholitarbimine katkestada:

  • gamma-aminovõihape (GABA) ajus
  • glutamaat

GABA kontrollib impulsiivsust ja glutamaat stimuleerib närvisüsteemi.

Dopamiini tase ajus tõuseb pärast alkoholi tarbimist. Dopamiini tase võib muuta joomise kogemuse rõõmuks.

Pika või keskmise aja jooksul võib liigne joomine oluliselt muuta aju kemikaalide taset. See põhjustab keha ihaldama alkoholi, et ennast hästi tunda ja vältida halb ennast.

Võimalikud riskitegurid

Mõned riskitegurid võivad olla seotud ka liigse joomisega.

  • Geenid. Mõned konkreetsed geneetilised tegurid võivad mõnedel inimestel tõenäolisemalt tekitada sõltuvust alkoholist ja muudest ainetest. Võib olla perekonna ajalugu.
  • Esimese alkohoolse joogi vanus: uuringud on näidanud, et inimestel, kes alustavad alkoholi tarvitamist enne 15-aastaseks saamist, võivad alkoholi probleemid tõenäoliselt hiljem elus olla.
  • Kerge juurdepääs: näib olevat seos alkoholi kerge juurdepääsuga (nt odavad hinnad) ja alkoholi kuritarvitamine ja alkoholiga seotud surmad. Ühes uuringus registreeriti alkoholiga seotud surmajuhtumite märgatav langus pärast seda, kui üks riik tõi alkoholi maksud. Leiti, et see mõju on peaaegu kaks kuni neli korda suurem muudest ennetusstrateegiatest, näiteks kooliprogrammidest või meediakampaaniatest.
  • Stress: mõned stresshormoonid on seotud alkoholi kuritarvitamisega. Kui stressi ja ärevuse tase on kõrge, võib inimene tarbida alkoholi, püüdes tühikäiku välja tõrjuda.
  • Eakate joomine: inimesed, kelle sõpradega regulaarselt või liiga palju jookseb, tõenäoliselt liiga palju juua. See võib lõpuks põhjustada alkoholiga seotud probleeme.
  • Madal enesehinnang: madala enesehinnanguga inimesed, kellel on kergesti kättesaadav alkohol, tarbivad tõenäoliselt liiga palju.
  • Depressioon: depressiooniga inimesed võivad tahtlikult või tahtmatult alkoholi kasutada enesehoolduse vahendina. Teisest küljest võib liiga palju alkoholi tarbimine suurendada depressiooni ohtu, mitte seda vähendada.
  • Meediumid ja reklaam: mõnes riigis on alkohol kujutatud glamuurseks, maiseks ja laheks. Alkoholi reklaami ja meedias kajastamine võib suurendada riski, edastades sõnumi, et liigne joomine on vastuvõetav.
  • Kuidas keha töödeldab (metaboliseerib) alkoholi? Inimesed, kellel on mõju saavutamiseks vaja võrdlemisi rohkem alkoholi, on suurema riskiga, et lõpuks tekib alkoholiga seotud terviseprobleeme.

Diagnoosimine

USA jaoks diagnoositud AUD-i puhul peab isik vastama Ameerika psühhiaatriaühingu (APS) avaldatud psüühikahjustuste diagnoosimise ja statistilise juhendi (DSM)kriteeriumidele.

Kriteeriumid hõlmavad tarbimisharjumust, mis toob kaasa märkimisväärse halvenemise või stressi.

Viimase 12 kuu jooksul pidid olema vähemalt kolm järgnevatest kriteeriumidest:

  • Alkoholitolerants: inimene vajab suurt alkoholi kogust mürgituna. Siiski, kui maks on kahjustatud ja ei suuda alkoholi piisavalt metaboliseerida, võib see tolerants langeda. Kesknärvisüsteemi kahjustused võivad samuti vähendada sallivust.
  • Tühistamise sümptomid: kui inimene hoidub alkoholist või laguneb, tekib värisemine, unetus, iiveldus või ärevus. Nende sümptomite vältimiseks võivad nad juua rohkem.
  • Peale kavatsused: inimene joob rohkem alkoholi või pikemat aega, kui on ette nähtud.
  • Ebaõnnestunud katseid vähendada: inimene üritab pidevalt vähendada alkoholi tarbimist, kuid see ei õnnestu. Neil võib olla püsiv soov vähendada.
  • Kulutatud aeg: inimene kulutab alkoholitarbimisega kogumise, kasutamise või taastumise ajal palju aega.
  • Tagasivõtmine: üksikisik lahkub puhkuse-, sotsiaal- või ametialasest tegevusest, milles nad varem osalesid.
  • Püsivus: inimene jätkab alkoholi tarbimist, kuigi nad teavad, et see kahjustab neid füüsiliselt ja psühholoogiliselt.

Mõned alkoholi kuritarvitamise tunnused ja sümptomid võivad olla tingitud teisest haigusseisundist. Vananemine võib näiteks põhjustada mäluprobleeme ja kukkumisi.

Isik võib minna arsti juurde haigusseisundi, näiteks seedetrakti probleemi kohta, ega mainita, kui palju alkoholi nad tarbivad. See võib muuta arsti jaoks raskeks tuvastada, kes võiksid alkoholi sõltuvuse sõeluuringust kasu saada.

Kui tervishoiutöötaja võib kahtlustada, et alkohol võib olla probleem, võivad nad esitada mitmeid küsimusi. Kui patsient vastab teatud viisil, võib arst kasutada täiendavat küsimustikku.

Alkoholismi testid

Vereanalüüsid võivad näidata vaid väga hiljutist alkoholi tarbimist. Nad ei suuda öelda, kas inimene on pikka aega joovastanud.

Kui vereanalüüs näitab, et punavereliblede suurus on suurenenud, võib see tähendada pikaajalist alkoholi kuritarvitamist.

Süsivesikute puudulik transfriin (CDT) on vereanalüüs, mis aitab tuvastada rasket alkoholi tarbimist.

Muud testid võivad näidata, kas maksa on kahjustatud, või - meestel - testosterooni sisalduse vähenemine. Mõlemad võivad viidata kroonilisele alkoholi tarbimisele.

Kuid skriiningut asjakohase küsimustikuga peetakse tõhusaks vahendiks täpse diagnoosi saavutamiseks.

Paljud inimesed, kes tarbivad ebatervislikke alkoholi koguseid, eitavad, et alkohol tekitab nende jaoks probleeme. Nad võivad kergendada oma joomise ulatust.

Perekonnaliikmetega suhtlemine võib aidata arstil olukorda mõista, kuid selleks on vaja luba.

Tüsistused

Selle seisundi tüsistused võivad hõlmata mälukaotust, segadust, vaimse tervisega seotud probleeme ja probleeme töö või kodueluga.

Alkoholi joomine tekitab esialgu inimeste meeleolu.

Kuid inimene, kes on pikka aega tarbinud ebatervislikke alkoholi koguseid, hakkab juua joomise ajal rahustavalt.

Seda seetõttu, et alkohol pärsib närvisüsteemi.

Alkohol võib õõnestada inimese otsust. See võib vähendada takistusi ja muuta jooma mõtteid, emotsioone ja üldist käitumist.

Raske regulaarne joomine võib tõsiselt mõjutada inimese võimet oma lihaseid kooskõlastada ja korralikult rääkida.

Raske joomine võib põhjustada kooma.

Lõpuks võib tavaline raske joomine põhjustada vähemalt ühe järgmistest probleemidest:

  • Väsimus: inimene tunneb ennast kõige enam väsinud.
  • Mälu kadu: alkohol mõjutab eelkõige lühiajalist mälu.
  • Silmalihased: silmalihased võivad oluliselt nõrgemaks muutuda.
  • Maksahaigused: Hepatiidi ja tsirroosi tekkimise tõenäosus on suurem, pöördumatu ja progresseeruv seisund.
  • Seedetrakti tüsistused: võib tekkida gastriit või pankreas. Need kahjustavad organismi võimet seedida toitu, neelavad teatud vitamiine ja tekitavad ainevahetust reguleerivaid hormoone.
  • Hüpertensioon: Regulaarne rasket joomist suurendab tõenäoliselt vererõhk.
  • Südameprobleemid: on suurem kardiomüopaatia (kahjustatud südamelihase), südamepuudulikkuse ja insuldi oht.
  • Suhkurtõbi: 2. tüübi diabeedi tekke oht on kõrge ja diabeediga inimestel on suur tüsistuste tekkimise tõenäosus, kui nad tarbivad regulaarselt alkoholi rohkem kui soovitatud. Alkohol takistab glükoosi vabanemist maksas, põhjustades hüpoglükeemiat. Kui diabeediga inimene juba kasutas veresuhkru taseme langetamiseks insuliini, võib hüpoglükeemia avalduda tõsistele tagajärgedele.
  • Menstruatsioon: alkoholi liigne tarbimine võib menstruatsiooni peatada või häirida.
  • Erektiilne düsfunktsioon: võib esineda probleeme erektsiooni tekitamisel või säilitamisel.
  • Loote alkoholisündroom: alkoholi tarbimine raseduse ajal suurendab sünnidefektide riski. Uuelündil võib olla väike pea, südameprobleemid, lühenenud silmalau, arengu- ja kognitiivsed probleemid.
  • Happelised luud: alkohol häirib uue luu tootmist, mis põhjustab luude hõrenemist ja luumurdude suurenemist.
  • Närvisüsteemi probleemid: jäsemetel võib olla tuimus, dementsus ja segaduses või häiritud mõtlemine.
  • Vähk: on suurem oht, et tekivad mitmed vähid, sealhulgas suu, söögitoru, maksa, käärsoole, pärasoole, rinna, eesnäärme ja neelu vähk.
  • Õnnetusjuhtumid: on suurem tõenäosus saada vigastusi kukkumisest, liiklusõnnetustest ja nii edasi.
  • Kodumaine väärkohtlemine: Alkohol on abikaasa-peksmise, laste kuritarvitamise ja naabrite vastuolude peamine tegur.
  • Töö- või kooliprobleemid: töö- või haridusprobleemid ja töötus on alkoholiga seotud.
  • Enesetapp: enesetappude arv alkoholist sõltuvate inimeste seas või alkoholi tarbivate inimeste seas on suurem kui nende seas, kes seda ei tee.
  • Vaimne haigus: Alkoholi kuritarvitamine suurendab psüühikahäirete riski ja võib olemasolevaid vaimuhaigusi halvendada.
  • Probleemid seadusega: Inimesed, kes tarbivad alkoholi, elavad kohtus või vanglas palju aega rohkem kui ülejäänud elanikkonnaga.

Mis on Wernicke-Korsakoffi sündroom?

Alkoholi tarbimine võib mõjutada seda, kuidas keha imendub vitamiine, ja see võib põhjustada täiendavaid tüsistusi. Wernicke-Korsakoffi sündroomi korral võib vitamiin B1 madal sisaldus põhjustada mitmeid probleeme.

Loe kohe

Ravi

Esimene samm taastumise suunas on tunnistada, et alkoholi sõltuvusprobleem on olemas.

Järgmine samm on abi saamine. See on saadaval mitmesugustest tugigruppidest ja professionaalsetest teenustest.

Alkoholismi ravivõimalused on järgmised:

  • Enesetegevus: mõned alkoholiprobleemidega inimesed suudavad oma joomisi vähendada või erapooletuks jääda ilma professionaalset abita. Veebisaidil on saadaval tasuta teave ja veebipõhised eneseabi raamatud.
  • Nõustamine: kvalifitseeritud nõustaja võib aidata inimesel jagada oma probleeme ja seejärel välja töötada plaan, et võidelda joomisega. Kognitiivset käitumuslikku ravi (CBT) kasutatakse sageli alkoholisõltuvuse raviks.
  • Põhiliste probleemide käsitlemine: võib esineda probleeme enesehinnangu, stressi, ärevuse, depressiooni või muude vaimse tervise aspektidega. Samuti on oluline käsitleda neid probleeme, kuna need võivad suurendada alkoholist tulenevaid riske. Samuti tuleb ravida tavalisi alkoholiga seotud probleeme, nagu hüpertensioon, maksahaigused ja võimalusel südamehaigused.
  • Elamuprogrammid: need võivad pakkuda ekspertkogemust, individuaalset või grupipõhist ravi, tugirühmi, koolitust, perekonna kaasamist, aktiivsuse ravi ja hulgaliselt strateegiaid alkoholi kuritarvitamise raviks. Mõne inimese jaoks on abiks füüsilise juurdepääsu kiusatusele.
  • Ravim, mis põhjustab alkoholile tõsist reaktsiooni: Antabuse (disulfiraam) põhjustab tõsist reaktsiooni, kui keegi joob alkoholi, sealhulgas iiveldus, punetus, oksendamine ja peavalud. See on hoiatav mõju, kuid see ei käsitle sundi juua ega probleemi pikas perspektiivis lahendada.
  • Cravings'i ravimid: Naltreksoon (ReVia) võib aidata vähendada joogi vajadust. Akamproosaat (Campral) võib aidata leevendusega.
  • Detoksikatsioon: ravimid võivad aidata vältida võõrutusnähtusid (deliirium tremens või DT), mis võivad tekkida pärast suitsetamisest loobumist. Ravi kestab tavaliselt 4-7 päeva. Detoksifitseerimiseks kasutatakse tihti klordiasepoksiidi, bensodiasepiini ravimit (detox).
  • Hülgamine: mõned inimesed lõpetavad detoksismi edukalt, kuid nad hakkavad uuesti jooma kas pärast seda või mõnda aega hiljem. Juurdepääs nõustamisele, meditsiinilisele abile, tugirühmadele ja peretoetustele võib aidata inimestel alkoholi vältimist aja jooksul edasi lükata.
  • Anonüümsed alkohoolikud: Alkohoolikud Anonymous on rahvusvaheline stipendium meeste ja naiste jaoks, kellel on probleeme alkoholiga. See on mitteprofessionaalne, iseseisev, mitmerahvuseline, apoliitiline ja saadaval peaaegu kõikjal. Vanuse- ja haridusnõuded puuduvad. Liikmelisus on avatud kõigile, kes soovivad lõpetada joomise.

Me valisime tootekvaliteedi alusel seotud elemendid ja loetleme igaühe plusse ja miinused, mis aitavad teil otsustada, mis teie jaoks kõige paremini sobib. Oleme partneriks mõnede nende toodetega tegelevate firmadega, mis tähendab, et Healthline UK ja meie partnerid saavad osa tuludest, kui teete ostu, kasutades ülaltoodud lingid.