Mis on meditsiiniuuringus juhtumianalüüsi uuring?

Fifth Harmony - Miss Movin' On (Juuni 2019).

Anonim

Sisukord

  1. Mis on juhtumikontrolli uuring?
  2. Miks see on kasulik?
  3. Piirangud

Juhtumikontrolli uuring on meditsiinilise uurimistöö tüüp, mida sageli kasutatakse haiguse põhjuse kindlaksmääramiseks, eriti haiguspuhangu või haruldaste haigusseisundite uurimisel.

Kui rahvatervise teadlased soovivad kiirelt ja hõlpsalt tuua välja vihjed uue haiguspuhangu põhjuste kohta, siis on neil võimalik võrrelda kaht inimrühma: haigusjuhtude ja kontrolli all kannatavate inimeste või inimestega, keda see ei mõjuta. haigus.

Muud juhtumikontrolli uuringute kirjeldamiseks kasutatud terminid hõlmavad epidemioloogilisi, retrospektiivseid ja vaatlusandmeid.

Mis on juhtumikontrolli uuring?

Juhtumikontrolli uuring võib aidata koguda juba kogutud andmeid.

Juhtumikontrolli uuring on tervisetöö läbiviimise viis, et kinnitada või näidata, mis on tõenäoliselt tinginud haigusseisund.

Need on tavaliselt tagasiulatuvad, mis tähendab, et uurijad uurivad mineviku andmeid, et kontrollida, kas konkreetne tulemus on seotud kahtlustatava riskifaktoriga ja vältida edasisi haiguspuhanguid.

Võimalikud juhtumikontrolli uuringud on vähem levinud. Need hõlmavad konkreetse inimeste valikut ja nende rühma jälgimist nende tervise jälgimisel. Juhised ilmnevad inimestena, kes uurimisest saadava haiguse või seisundi arenedes õpivad. Need haigused, keda see haigus ei mõjuta, moodustavad kontrollrühma.

Spetsiifiliste põhjuste testimiseks peavad teadlased looma hüpoteesi puhangu või haiguse võimalike põhjuste kohta. Neid nimetatakse riskiteguriteks.

Nad võrdlevad seda, kui tihti olid juhtumite rühma kuulunud inimesed haigestumise tõenäosusega kokku puutunud selle vastu, kui tihti olid kontrollrühma liikmed kokku puutunud. Juhul, kui juhtumirühmas osaleb rohkem riskifaktorit, näitab see, et see on haiguse tõenäoline põhjus.

Uurijad võivad ka avastada võimalikke riskitegureid, mida pole nende hüpoteesides mainitud, uurides iga grupi inimeste meditsiinilist ja isiklikku ajalugu. Võib tekkida muster, mis seob tingimuse teatud teguritega.

Kui teatud haigus või haigusseisund, nt vanus, sugu, suitsetamine või punase liha söömine on kindlaks teinud spetsiifilise riskifaktori, võivad teadlased kasutada statistilisi meetodeid uuringu kohandamiseks selle riskifaktori arvestamiseks, mis aitab neil tuvastada teisi võimalikud riskitegurid kergemini.

Juhtumite kontrollimise uuring on oluline vahend, mida kasutavad epidemioloogid või teadlased, kes uurivad elanikkonna tervist ja haigusi mõjutavaid tegureid.

Konkreetse tulemuse korral võib uurida ainult ühte riskitegurit. Selle hea näide on võrrelda inimesi, kellel on kopsuvähk, kellel on suitsetamise ajalugu ja kellel ei ole seda. See näitab seost kopsuvähi ja suitsetamise vahel.

Kuidas me teame, milliseid meditsiinilisi uuringuid usaldada?

Kui midagi on "tõenditel põhinev", näitab see, et me võime seda usaldada. Kuid mis on tõendusmaterjal ja kuidas see koguti? Lisateavet selle kohta, milliseid teadusuuringuid tuleb usaldada.

Loe kohe

Miks see on kasulik?

Juhtkeskkonna uuringute kasutamine on mitu põhjust.

Suhteliselt kiire ja lihtne

Juhtumikontrolli uuringud põhinevad tavaliselt varasematel andmetel, seega on kogu vajalik teave hõlpsasti kättesaadav, mistõttu neid saab kiiresti läbi viia. Teadlased saavad analüüsida olemasolevaid andmeid, et uurida juba toimunud terviseprobleeme ja juba täheldatud riskitegureid.

Retrospektiivne juhtumianalüüsi uuring ei nõua, et teadlased ootaksid ja vaataksid, mis juhtub uuringus päevade, nädalate või aastate jooksul.

Juhtumikontrolli uuringud on kiire ja lihtne, ilma et oleks vaja suurel hulgal osalejaid.

Asjaolu, et andmed on koondamise ja analüüsi jaoks juba olemas, tähendab seda, et juhtumikontrolli uuring on kasulik, kui soovitakse kiireid tulemusi, ehk siis, kui otsitakse vihjeid, mis põhjustavad äkilist haiguspuhangut.

Selles stsenaariumis võib olla kasulik ka tulevane juhtumikontrolli uuring, kuna teadlased saavad koguda andmeid kahtlustatavate riskifaktorite kohta, kui nad jälgivad uusi juhtumeid.

Juhtumikontrolli uuringutes pakutav aja kokkuhoiu eelis tähendab ka seda, et see on praktilistest muudest teaduslike uuringute mudelitest, kui tõenäosuse tekitamise oht on pikka aega enne haiguse lõppu.

Näiteks kui soovite testida hüpoteesi, et täiskasvanueas täheldatav haigus on seotud väikelastel esinevate teguritega, peaks prospektiivne uuring võtma aega aastakümneid. Juhtumikontrolli uuring on palju teostatavam valik.

Ei vaja suurt hulka inimesi

Juhtumikontrolli uuringutes saab hinnata arvukaid riskitegureid, kuna need ei nõua, et suur hulk osalejaid oleks statistiliselt mõttekas. Vähemate inimeste analüüsimiseks võib pühendada rohkem ressursse.

Ületab eetilisi väljakutseid

Kuna juhtumikontrolli uuringud on vaatlusrühmad ja tavaliselt on inimestel, kes on juba haigusseisundi tekkinud, ei tekita need mõnede sekkumisuuringutega seoses eetilisi probleeme.

Näiteks oleks ebaeetiline, et lapsed saaksid potentsiaalselt päästetud vaktsiini lapsi, et näha, kes on sellega seotud haigused arenenud. Selle vaktsiiniga piiratud ligipääsuga laste rühma analüüsimine võib aidata kindlaks teha, kes haigestub kõige enam haiguse tekke ohu all ning aitab kaasa edaspidiste vaktsineerimispüüdluste juhtimisele.

Piirangud

Juhtkontrolli uuringutes kinnitatud korrelatsioonid on nõrgemad kui muud tüüpi uuringud.

Kuigi juhtumikontrolli uuring aitab hinnata hüpoteesi riskifaktori ja tulemuse vahelise seose vahel, ei ole see põhjuslik seos kinnitamiseks nii tugev kui teiste uuringute liik.

Juhtumikontrolli uuringuid kasutatakse sageli varajaste vihjete andmiseks ja edasiste uuringute läbiviimiseks, kasutades rangemaid teaduslikke meetodeid.

Juhtumikontrolli uuringute peamine probleem on see, et nad ei ole nii usaldusväärsed kui planeeritud uuringud, mis salvestavad andmeid reaalajas, sest nad uurivad mineviku andmeid.

Juhtumikontrolli uuringute peamised piirangud on järgmised:

"Tagasi kutsuda eelarvamusi"

Kui inimesed vastasid küsimustele nende eelneva kokkupuute kohta teatavate riskiteguritega, ei pruugi nende võime tagasi kutsuda ebausaldusväärseks. Võrreldes inimestega, kes ei ole haigusseisundis, võivad kindlate haigusseisunditega inimesed teatud kindlate riskitegurite puhul isegi tõenäoliselt meelde tuletada, isegi kui seda ei eksisteeri, kuna neil on kiusatus oma seisundi selgitamiseks luua oma subjektiivsed sidemed.

Seda eelarvamustegurit võib vähendada, kui andmed riskitegurite kohta - näiteks kokkupuude teatavate ravimitega - oleksid samal ajal sisestatud usaldusväärsete dokumentidega. Kuid see ei pruugi olla võimalik elustiili tegurite puhul, näiteks seda, et neid uuritakse tavaliselt küsimustikuga.

Näide tagasikutsumise eelarvamustest on see, et uuringupartneritel palutakse uurida ilmastikku teatud sümptomite tekkimise ajal, võrreldes teaduslikult mõõdetud ilmastikunäitajate analüüsiga ametliku diagnoosi ajal.

Organismis riskiteguriga kokkupuute mõõtmise leidmine on veel üks viis, kuidas teha juhtumikontrolli uuringud usaldusväärsemaks ja vähem subjektiivsed. Neid nimetatakse biomarkeriteks. Näiteks võivad teadlased uurida vere- või uriinitestide tulemusi konkreetse ravimi tõestamiseks, selle asemel et küsida osalejalt uimastite kasutamise kohta.

Põhjus ja tagajärg

Haiguse ja võimaliku riski vahel leitud seos ei tähenda tingimata seda, et üks tegur põhjustab otseselt teist.

Tegelikult ei saa retrospektiivne uuring lõplikult tõestada, et link kujutab endast kindlat põhjust, kuna see ei ole eksperiment. Siiski on küsimusi, mida saab kasutada põhjusliku seose tõenäosuse kontrollimiseks, näiteks seotuse ulatusest või sellest, kas riskiteguriga kokkupuute suurendamiseks on olemas doosivastus.

Üks põhjuse-tagajärje piirangute illustreerimise viis on vaadata kultuurifaktori ja konkreetse tervisemõju vahel leitud seost. Kultuuriteguri ennast, näiteks teatavat tüüpi harjutus, ei pruugi tulemust tuua, kui sama kultuurirühma puhul on ühine teine ​​usutav ühine tegur, näiteks teatud toidu eelistused.

Mõned riskitegurid on seotud teistega. Teadlased peavad arvesse võtma riskitegurite kattumist, näiteks istuva eluviisi juhtimist, depressiooni all hoidmist ja vaesuses elamist.

Kui retrospektiivse juhtumikontrolli uuringu läbiviijad leiavad seost depressiooni ja kehakaalu suurenemise vahel aja jooksul, ei suuda nad kindlalt öelda, et depressioon on kaalutõusu riskifaktor, ilma et sisestataks kontrollgruppi, mis sisaldab inimesi, kes järgivad istuvat elustiil.

"Proovivõtmise eelarvamused"

Uuringute jaoks valitud juhtumid ja kontrollid ei pruugi tõesti uuritavat haigust esindada.

Näide sellest võib juhtuda, kui juhtumeid on näha õpetamispiirkonnas, mis on väga spetsiifiline seade võrreldes enamiku haigusseisunditega. Ka kontroll ei pruugi elanikele tüüpiline olla. Inimesed, kes vabatahtlikult oma andmeid uuringuks võivad olla eriti tervislik motivatsioon.

Muud piirangud

Juhtkontrolli uuringutes on ka teisi piiranguid. Kuigi nad on haruldaste haigusseisundite uurimiseks kasulikud, kuna nad ei vaja suuremaid osalejate rühmi, on need harvaesinevate riskitegurite uurimisel vähem kasulikud, mida kohortuuringud selgemalt näitavad.

Juhtumikontrolli uuringud ei suuda kinnitada uuritud haiguse erinevaid tasemeid või tüüpe. Nad saavad vaadata vaid ühte tulemust, sest juhtumit määratletakse kas seda, kas neil on või ei olnud tingimust.