Mis on lapseea skisofreenia?

Pituitary Gland Stimulation - I - Hormone Production - HGH, ACTH, TSH, LH, FSH, ADH, ++ (Mai 2019).

Anonim

Sisukord

  1. Sümptomid
  2. Vs autism
  3. Vs täiskasvanu skisofreenia
  4. Varajane algus
  5. Diagnoosimine
  6. Ravi

Lapseea skisofreenia, mida tuntakse ka väga varajase algusega skisofreenia all, on haruldane ja raske vaimse häire vorm.

Sellist seisundit määratletakse kui skisofreeniat, mis algab alla 13-aastastel lastel (tavaliselt vanematel kui 7-aastastel). Peale vanuse ja raskusastme, on see täiesti sarnane täiskasvanud skisofreeniaga.

See artikkel keskendub lapseea skisofreenia sümptomitele, diagnoosile ja ravile. Lisateavet skisofreenia kohta üldiselt, sealhulgas skisofreenia võimalike põhjuste kohta, leiate skisofreenia lehel olevast Medical News Today leheküljest.

Lapseea skisofreenia versus autism

Lapseea skisofreenia on haruldane seisund.

Kuni 1980. aastani arvati, et lapseea skisofreeniat mõistetakse eraldi diagnoosina - enne seda olid skisofreenia diagnoosiga rühmitatud lapsed, kellel täna diagnoositakse autismi, mis on "levinud arenguhäire" tüüp.

Segadus jätkub täna. Selle harulduse tõttu ja kuna paranoilised sümptomid esinevad sageli vaenulikus ja opositsioonilises käitumises, võib skisofreeniaga lastel ebaõigesti diagnoosida käitumishäireid.

Segadus on arusaadav, arvestades, et perekonna, geneetilise ja pildistamise tulemused näitavad autismi ja lapseea skisofreenia sarnasust.

Varasemad kirjeldused, mida kasutati autismi klassifitseerimiseks, olid "ebatüüpiline ja tagasilükatud käitumine", "ema arusaama eraldamine ebaõnnestumisest" ja "üldine ebaühtlus, brutomadused ja arengu ebapiisavus". Vaadake allpool, kuidas lapseea skisofreenia sümptomeid võrreldakse nende autismi kirjeldustega.

Molekulaarsed geneetilised leiud näitavad ka arenguhäirete ja skisofreenia kattumist. Skisofreeniaga seotud geneetiline haavatavus jaguneb ka bipolaarse häirega.

Sümptomid

Allpool olev video, mille on välja andnud mittetulundusühing Child Mind Institute, näitab lapseeas skisofreenia juhtivat eksperti, kes räägib sellest, kuidas sümptomid ilmnevad ja nende tekitatud stressi tagajärjed.

Prof Rochelle Caplan kirjeldab, kuidas enamikul juhtudel on see aeglase sündroomi häire. Ta selgitab, kuidas kogemus võib lapsele alguses olla "väga hirmutav" ja kuidas vanemad võivad seda ärevust tunda.

Professor Caplan selgitab, et lapse jaoks on hirmutav, sest hallutsinatsioonid või lumised võivad olla ähvardavad; ka lapsed mõistavad umbes 5-aastaselt, et ei ole normaalne kuulda näiteks väliseid hääli, mida seal ei ole ja mida teised inimesed ei koge.

Lapsepõlvest versus täiskasvanud skisofreenia

Iga isiku skisofreenia tunnus on psühhoos - skisofreenia on psühhootiline haigus. See tähendab kontakti kadumist reaalsusega hallutsinatsioonide ja möödujate tõttu - nn skisofreenia positiivsed sümptomid.

Kaks muud Medical News Today leheküljed annavad üksikasjalikku teavet psühhoosi sümptomite ja skisofreenia kohta, nii et siin keskendume täiskasvanute tekke ja lapseea skisofreenia peamistele erinevustele.

Enne kui skisofreeniaga inimestel esineb psühhoos, esineb sageli selle faasi, mida nimetatakse premorbidiks või prodromaalseks. See faas on lastel suurem kui täiskasvanutel.

Lapseeas skisofreenia korral on premorbidseteks arenguhäireteks järgmised haigused:

  • keelehäired
  • motoorika (liikumine) mõjud
  • sotsiaalne puudujääk

Umbes pooled lastel, kes hakkavad arenema lapseea skisofreenias, on see etapp alanud esimeste elukuudadest.

Võrreldes skisofreenia tavapärase ilmaga noorukieas või täiskasvanueas, näitab see, et 7-13-aastaste skisofreenia korral esineb aju arengut raskemaks ja varem.

Hallutsinatsioonid, nagu ka täiskasvanute juhtudel, on tavaliselt lapseea skisofreeniaga kuuldavaks (kuulmisvälised hääled puuduvad); visuaalsed ja puutetundlikud (puutetundlikud) hallutsinatsioonid on harvemad. Lapsevanemate skisofreenia puhul on pettumuse tüüp pisut erinev - ekslikud valearvamused on tavaliselt seotud lapseea teemadega ja on vähem keerukad kui noorukite ja täiskasvanute kogemused.

Skisofreeniaga (mida nimetatakse ka negatiivseteks sümptomiteks) täheldatud kognitiivsed ja motivatsioonilised kahjustused on väga varajases eas haiguse ilmnemises. Nendeks on emotsionaalse väljenduse, sotsiaalse suhtluse ja tahte halvenemine (tahe teha otsuseid).

"Lamedad või sobimatud mõjud" on peamine puudus - võime väljendada või tunnustada emotsioone.

Uuringutes võib skisofreenia tasakaaluhäireid mõõta sotsiaalsete interaktsioonide, emotsionaalsete filmide ja karikatuuride näol väljendunud nägemishäirete ja nägude tuvastamise suutmatusena. Patsientidel endil puudub sellistest puudujääkidest ülevaade, mis annab teada emotsionaalsetest kogemustest.

Kõik väga varajase skisofreeniaga lapsed näitavad selgelt toimivat langust. Nende sotsiaalsed ja funktsionaalsed probleemid ja nende sümptomid on sarnased täiskasvanutega, kuid raskemad.

Laste ja noorukite psühhiaatria Ameerika akadeemia on esitanud lapseeas skisofreenia jaoks iseloomulike näidete sümptomid perekonna infolehes haiguse kohta; nad sisaldavad:

  • Ebaühtlane ja ekstsentriline käitumine ja / või kõne (nn dekoratiivsed ja häired).
  • Segane televisioon ja unistused reaalsuseks (näide psühhoosist).
  • Äärmuslik tujukus.
  • Raske ärevus (tänu hirmule, et ähvardab hallutsinatsioone või moonutusi).
  • Raskused seoses sõpradega ja nende pidamine.
  • Tühistamine ja muutumine üha isoleeritumaks.
  • Isikliku peigmehe halvenemine (probleemid suplemisega).

Varajane algus

Varajane skisofreenia on siis, kui 13 … 18-aastane laps kannatab skisofreeniaga seotud hallutsinatsioonide, moonutuste ja kognitiivsete häirete all.

Väga varajane skisofreenia on lapseetendus, mida kasutatakse juhul, kui sümptomid mõjutavad alla 13-aastast last. Arvatakse, et see mõjutab 1 30 000 lapsel.

Üks juhtumiuuring on näidanud, et lapsed võivad hakata kogema ebaharilikke arusaamu noorelt kui 3 kuud või varem.

Diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM) ei eristata täiskasvanu, varajase alguse ja väga varajase algusega skisofreeniat, kuid on erinevusi. Laps, kellel tekivad sümptomid alates väga varases eas, on täiskasvanutel suurema tõenäosusega raskeid sümptomeid.

Diagnoosimine

Väga varajase skisofreeniaga seotud väljakutse teeb kindla diagnoosi, eristades seda teistest häiretest, sealhulgas:

Lapsepõlve skisofreenia diagnoosimine võib olla keeruline.

  • Affektiivsed häired (meeleoluhäired, depressioon ja bipolaarne häire), millel on psühhootilised sümptomid.
  • Pervasiivsed arenguhäired (nt autism).
  • Raske isiksushäired.

Lastel esinevat skisofreeniat, sealhulgas traumajärgset stressihäiret ja obsessiiv-kompulsiivset häiret (ilma teadlikkuseta), võib ka teisi haigusi diagnoosida.

Nagu eespool kirjeldatud, esineb nii autismi kui ka lapseea skisofreenia kattumist ja segadust. Skisofreeniaga noortel esinevad negatiivsed sümptomid on sarnased autistiliste spektrihäirete nähtudega:

  • sotsiaalne äravõtmine
  • teabevahetuse kahjustus
  • vaegne silmakontakt

Lapseea skisofreenia diagnoosimisel on veel raskusi, kui harva on see, lisaks sellele, et teistes lapsepõlves esinevaid psühhiaatrilisi haigusi pole haruldasi, ei saa diagnoosi tegemiseks kasutada üksi.

Nagu täiskasvanute skisofreenia puhul, puudub lastel esineva häire üks diagnostiline test ja see tugineb muude seisundite ja häirete kõrvaldamisele, mis võivad seletada sümptomeid.

Skisofreenia diagnoosimise saavutamise kriteeriumid on ühesugused, ehkki võib-olla raskemad, nagu need on täiskasvanute jaoks. Lisateavet patsientide ja pereliikmete kohta, et aidata diagnoosida psühhoosi.

Skisofreenia sümptomite mõistmine

Skisofreenia on vaimne häire, mis tavaliselt esineb hilise noorukieas või varases täiskasvanueas.

Loe kohe

Ravi

Nagu täiskasvanute psühhootiline haigus, on laste ravi sama - hallutsinatsioonide ja pettumuse (psühhoos) positiivseid sümptomeid ravitakse ravimitega, mida nimetatakse antipsühhootikumideks. Need aitavad kontrollida hallutsinatsioonide sümptomeid, pettumust ja ebamugavustundlikku mõtlemist.

Erinevus skisofreeniaga laste ravimisel on see, et vanemad antipsühhootikumid (mida nimetatakse ka kui "tüüpilised" antipsühhootikumid) ei pruugi olla nii efektiivsed kui skisofreeniaga täiskasvanud.

Seetõttu kasutatakse uutest "atüüpilistest" antipsühhootikumidest: risperidoon (kaubamärgiga Risperdal USA-s) ja olansapiin (Zyprexa), samal ajal kui klosapiin (Clozaril, FazaClo, Zaponex või Clopine) on teine ​​ebatüüpiline võimalus juhtudel, line ravimid.

Uuemad ravimid, eriti lastel kasutamisel, võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas kehakaalu suurenemist ja glükoositalumatust, isegi kui ravimid on patsientidel hästi talutavad.

Skisofreenias kasutatavad teised psühhoosivastased ravimid on haloperidool (Haldol) ja kloorpromasiin (Promapar või Thorazine).

Kuid antipsühhootikumid ei ravita skisofreeniat; Sümptomide ja psühhooside ennetamiseks tuleb ravimeid võtta kogu elu vältel. Samuti ei ole ennetusmeetmeid, mis võimaldaksid lapsel skisofreeniat kõigepealt saada.

Lisateave antipsühhootikumide farmakoloogilise ravi kohta.

Perekonnad hoolivas rollis

Lapseeas skisofreenia hõlmab ilmselt lapsi hoolivaid inimesi - isegi rohkem kui noorukitel ja noortel täiskasvanutel.

Varem aga peeti perekondi arusaamatult süüdistatud skisofreenia kujunemiseks lastel ja nad võisid hooldustõendist välja jätta. Need ideed on nüüdseks asendatud soovitustega, et võimalusel peaks olema perekondlik kaasamine, sest see on tihti taaskasutamise jaoks kriitiline.

Erinevad psühhosotsiaalsed ja haridusalased sekkumised toetavad ka skisofreeniaga lapsi, et aidata kaasa sotsialiseerimisele, suhtlemisele ja käitumisele - sarnaselt arenguhäiretega lastele pakutavale abile.