Mis on meditsiiniliste uuringute kohortuuring?

What young women believe about their own sexual pleasure | Peggy Orenstein (Juuni 2019).

Anonim

Sisukord

  1. Põhjuste leidmine
  2. Näited
  3. Piirangud

Kohordiuuringud on meditsiiniliste uuringute liik, mida kasutatakse haiguste põhjuste uurimiseks ja seoseid riskitegurite ja tervisega seotud tagajärgede vahel.

Sõna kohorti tähendab inimeste rühma. Sellist tüüpi uuringud käsitlevad inimeste rühmi. Need võivad olla tulevikku suunatud (tulevikku suunatud) või tagasiulatuvad (retrospektiivsed).

Tulevikuuuringud on kavandatud eelnevalt ja need viiakse läbi tulevikus.

Retrospektiivsed kohortuuringud käsitlevad olemasolevaid andmeid ja püüavad eritingimuste riskitegureid tuvastada. Tõlgendused on piiratud, kuna teadlased ei saa tagasi minna ja koguda puuduvaid andmeid.

Neid pikaajalisi uuringuid nimetatakse mõnikord pikisuunalisteks uuringuteks.

Kohortuuringute kiireid fakte

  • Kohortuuringutes jälgitakse tavaliselt suuri üksikisikute rühmi, märkides nende kokkupuute teatud riskifaktoritega, et leida vihjed haiguse võimalike põhjuste kohta.
  • Need võivad olla tulevasteks uuringuteks ja koguda edaspidiseid andmeid või tagasiulatuvaid kohordiõppeid, mis käsitlevad juba kogutud andmeid.
  • Meditsiiniõdede terviseuuring on üks näide suurest kohortuuringust ja see on toonud kaasa mitmeid olulisi seoseid elustiili valiku ja tervise vahel, järgides sadu tuhandeid naisi Põhja-Ameerikas.
  • Sellised uuringud võivad samuti aidata tuvastada tervist mõjutavaid sotsiaalseid tegureid.

Põhjuste leidmine


Kohortuuringutes vaadeldakse suurte inimeste rühmi, kes püüavad teada saada, mis võib haigust põhjustada.

Kohortuuringu disain on parim võimalik teaduslik meetod kahtlustatava riskifaktori mõju mõõtmiseks.

Tulevikus kohordi uuringus tõstatavad teadlased küsimuse ja moodustavad hüpoteesi, mis võib põhjustada haiguse.

Siis jälgivad nad aja jooksul teatud rühma inimesi, mida tuntakse kohortiga. See võib võtta mitu aastat. Nad koguvad andmeid, mis võivad haigusega seotud olla.

Sel viisil püütakse nendega tuvastada võimalikke muutusi tervises, mis on seotud võimalike riskiteguritega.

Näiteks võivad teadlased küsida osalejatelt uuringu käigus konkreetseid eluviisi üksikasju. Siis saavad nad analüüsida võimalikke seoseid elustiili tegurite ja haiguste vahel.

Võrreldes teiste õppetüüpidega

Randomiseeritud kontrollitud uuringuid (RCT) peetakse parimaks, kõige rangem viis sekkumisravimi uurimiseks, näiteks uued ravimid, kuid haiguste põhjuste testimiseks neid ei ole võimalik kasutada.

Kohortuuringud on vaatlusrühmad. Teadlased jälgivad, mis juhtub ilma sekkumiseta.

Eksperimentaalsetes uuringutes, nagu RCT-d, sekkuvad teadlased, andes osalejatele uue ravimi ja hinnates tulemusi.

Haiguse põhjuste otsimisel ei oleks ebaeetiline, kui kahtlustatakse riskitegurit osalejaid teadlikult, nii nagu see oleks ka RCT puhul. Tuleviku kohortuuuringu asemel on vaatlus, mitte sekkumine.

Ravimite testimiseks on RCT parim valik. Inimesi kasutatakse ravimi ohutuse ja potentsiaalse kasu testimiseks.

Kuigi ravi kahjustused kaaluvad mõnikord kasu, loetakse see katsemeetod vastuvõetavaks, sest ravimit on juba mitu korda testitud ja teadlased on üsna kindlad, et see on piisavalt turvaline proovida.

Lisaks osalejad nõustuvad kohtuprotsessiga ühinema, mõnikord seetõttu, et neil on haigusseisund ja on hea võimalus, et ravim parandab nende tervist.

Mis on meditsiinilises uuringus randomiseeritud kontrollitud uuring?

Randomiseeritud kontrollitud uuringute kohta saate lisateavet

Loe kohe

Juhtumikontrolli uuringud on teist tüüpi vaatlusuuringud, mida kasutatakse ka haiguste põhjuste uurimiseks.
Kohortuuringuid peetakse paremaks kui juhtumikontrolli uuringud, sest need on tavaliselt ennustused. Juhtumiuuringud on piiratud, kuna need on tavaliselt tagasiulatuvad ja hõlmavad väiksemat hulka inimesi.

Mis on meditsiiniuuringus juhtumianalüüsi uuring?

Juhtumikontrolli uuringute kohta saate lisateavet

Loe kohe

Näited

Mõned kohortuuringud on olnud väga suured ja jätkuvad kaua, andes palju andmeid, mis teenivad teadlasi erinevates valdkondades.

Meditsiiniõdede terviseuuring

Üks kohortiuuringu kuulus näide on õdede terviseuuring, mis on pikaajaline naiste tervise analüüs, mis algselt loodi 1976. aastal, et uurida suukaudsete kontratseptiivide kasutamise võimalikke pikaajalisi tagajärgi.

See uuring võttis tööle teise põlvkonna kohordi meditsiiniõdede terviseuuringu II jaoks 1989. aastal ja selle kolmanda põlvkonna meditsiiniõdede kohordist üle kogu Ameerika Ühendriikide ja Kanada 2010. aastal.

Esimeses NHS-i õed olid abielus naised vanuses 30 kuni 55 aastat. NHS II ja III eesmärk oli vaadelda mitmekesisemat kohordi, sealhulgas naised vanuses 20 kuni 46 aastat.

Teadlased on harjutanud arvukalt ja olulisi teadmisi tervise ja heaolu kohta, kasutades Harvardi rahvatervise kooli juhitavat meditsiiniõdede terviseuuringut ning Brighami ja naisterahvaid, mis asuvad Bostonis, MA.

Järgmised pealkirjad pärinevad hiljuti MNT-i avaldatud uudisteteatest. Nad annavad aru mõnedest sellel tohutul sadade tuhandete naiste uuringu tulemustest:

  • Nuts võib kaitsta südamehaigusi
  • Varasema täiskasvanuea kehakaalu tõus on seotud terviseriskidega hilisemas elus
  • Käärsoolevähk: kas proinflammatoorsetel dieeditel võib olla oht?

Kuna õede terviseuuringus küsitakse osalejatelt oma elustiili valikuid, on see andnud palju teavet erinevate tegurite, sealhulgas konkreetsete toiduainete toitumisharjumuste ja -toetuste kohta.

Kohortuuringud on samuti kasulikud suhete leidmisel tervise- ja keskkonnategurite vahel, nagu kemikaalid õhus, vees ja toidus. Need on probleemid, mida Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) aitab teadlastel laialdaste kohortuuringute abil uurida.

Erinevate uuringute andmete koondamine võib suurendada valimi suurust ja see võib muuta tulemuste usaldusväärsemaks, eriti haruldaste haiguste, näiteks mõnede vähivormide puhul.

Framinghami südameuuring

Teine näide on Framinghami südameuuring, mis viis 1948. aastal Framinghami maakonna piirkonnast umbes 5209 meessoost ja naissoost osalejalt. See on jätkuvalt südame-veresoonkonna riskifaktorite andmete allikaks.

Teine kohord jõudis tööle 1971. aastal ja kolmandik 2002. aastal. Uuring on andnud olulise panuse südame tervise mõistmisse. Uurijad uurivad nüüd, kuidas geneetilised tegurid võivad mõjutada kardiovaskulaarset riski.

Suured lastekoordid

Sündmuste kohordi uuring on samal aastal sündinud inimeste pikaajaline järelkontroll. Üks on järginud 17 000 inimest, kes sündisid 1958. aastal samal nädalal.

1958. aastal käivitasid Ühendkuningriigi teadlased laiaulatusliku kohordi uuringu, mille käigus järgnesid 17.000 inimest, kes sündisid samal nädalal Ühendkuningriigi erinevates piirkondades.

Alates sellest ajast on Ühendkuningriigi Pikisuunaliste Uuringute Keskuse teadlased käivitanud täiendavaid uuringuid uute suurte väikelaste gruppidega.

Hiljutine Millenniumi kohordi uurimus järgib 19 000 aastatuhandeid lapsi, lapsed, kes sündisid Ühendkuningriigis aastatel 2000-2001. Lisaks andmetele nende laste ja nende vanemate tervise kohta uuritakse ka lapse käitumist ja kognitiivset arengut, samuti mitmed sotsiaalsed tegurid.

Piirangud

Kohortuuringud liigitatakse kõige kindlamate meditsiiniliste uuringute vormis pärast katseid nagu randomiseeritud kontrollitud uuringud, kuid need ei ole alati parim vaatlusülesannete vorm.

Kohortuuringul on mõned piirangud:

  • Nad ei sobi haruldaste haiguste vihjeid leidma. Juhtumikontrolli uuring identifitseerib kõigepealt haigusjuhtumid ja seejärel analüüsib kokkupuudet riskiteguritega, samas kui kohordi uuringutes jälgitakse kokkupuuteandmeid ja jälgitakse tekkivaid haigusjuhtumeid.
  • Tavaliselt ei sobi nad äkki haiguspuhangu põhjuste kindlakstegemiseks. Juhtumikontrolli uuring võib anda kiiremaid tulemusi.
  • Need on kulukad ja kuluvad tavaliselt tulemuste saavutamiseks tavaliselt aastaid, sageli aastakümneid.
  • Nad pakuvad ainult vihjeid haiguste põhjuste kohta, mitte lõplikku tõendusmaterjali seostest riskitegurite ja tervise vahel. See kehtib kõigi meditsiiniliste vaatlusuuringute kohta.
  • Osalejad võivad kohordist lahkuda, ehk kaotada, kaotada ühendust või surema põhjusel, mida pole uuritud. See võib tulemusi muuta.

Kui soovite rohkem teada saada eri tüüpi meditsiiniliste uuringute kohta, on MNT koostanud mitmeid lehti, mis vastavad teie küsimustele:

  • Mis on kliinilised uuringud? Kuidas kliinilised uuringud toimivad?
  • Mis on juhtumikontrolli uuring?
  • Mis on randomiseeritud kontrollitud uuring?
  • Mis on süstemaatiline ülevaade?
  • Mis on meditsiiniliste uurimistööde peer-ülevaade?
  • Kuidas liigitatakse meditsiinilise uurimistöö tõendeid?
  • Mis on tõenduspõhine meditsiin?
  • Kuidas me teame, milliseid meditsiinilisi uuringuid usaldada?