Mis on Paget'i luuhaigus?

Fifth Harmony - Miss Movin' On (Juuni 2019).

Anonim

Sisukord

  1. Levimus
  2. Põhjused
  3. Sümptomid
  4. Diagnoosimine
  5. Ravi
  6. Ärahoidmine

Paget'i tõbi on teine ​​osteoporoosina kõige levinum luuhaigus.

Luu on aktiivne kude. See on pidevalt asendus, kui luu luuakse ja vana luu imendub.

Seda protsessi nimetatakse luu remodelleerimiseks. Paget'i tõbi on luu remodelleerimishäire.

Luu remodelleerimine toimub tavaliselt ilma probleemideta, kuid kui protsess läheb valesti, võib tekkida ebanormaalne luu.

Paget 'i haiguses paigutatakse uus luu, kus seda ei vajata, ja vana luu eemaldatakse, kui see on vajalik. Seda nimetatakse düsregulatsiooniks ja see võib moonutada normaalset luustiku struktuuri.

Paget 'i haigusega kaasnev luumassi liigne lagunemine ja moodustamine võivad põhjustada nõrkade luude, luuvalu, artriidi, deformatsioonide ja luumurdude tekke. Paljud Paget'i tõvega inimesed ei mõista, et neil on see, sest sümptomid on kas kerged või mitte tuvastatavad.

Kui Paget 'i haigusega inimene luu luumurrud, võib luu pikendamise ebanormaalsuse tõttu kuluda kaua aega, et paraneda.

Kui sageli on Paget'i haigus?

Paget 'i haiguses ei kao luu lagunemine ja reformimine enam korralikult.

Paget'i tõbi on teatud populatsioonide hulgas tavalisem. Suurbritannias, Lääne-Euroopas ja Ameerika Ühendriikides elavad inimesed on tõenäolisem, kuid Scandinavias, Hiinas ja Indias on see väga haruldane.

Pagetti tõbi diagnoositakse kõige sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Risk suureneb koos vanusega. See mõjutab mehi veidi rohkem kui naised. Iga kahe naise jaoks on kolm meest.

Ühendkuningriigis mõjutab see 80-aastaseks saamist 8 protsenti meestest ja 5 protsenti naistest.

Paget 'i haiguse juhtumid on üldjuhul kerged ja enamus patsiente saavad röntgenkiirguse tõttu mittesobivate põhjuste tõttu diagnoosi.

Millised on Paget'i tõve põhjused?

Paget'i tõve põhjus ei ole täiesti teada.

Näib, et on olemas perekondlik ühendus. Ameerika reumatoloogia kolleegiumi sõnul on 30 protsendil juhtudest selle seisundiga seotud rohkem kui üks pereliige.

Teine hüpotees on see, et see tuleneb osaliselt leetrite viirusest, mis lapsepõlves kokku lepiti.

Paget'i tõbe põdevate patsientide luurakkudes on tuvastatud viiruse osakesed, mida tuntakse paramüksoviiruse nukleokapsiidina. Tegur on paramüksoviirus. Seda viiruse osakest ei leitud normaalsest luust. Kuid selget seost viiruse ja Paget'i tõve vahel ei ole veel kinnitatud.

Siiski on teada, et viirus võib aasta varem seisata, enne kui osteoklastirakke uuesti aktiveeritakse ja neid rünnatakse, põhjustades nende talitlushäireid.

On tõendeid, et Pagetti haigusega inimeste arv langeb. Kui haigust põhjustavad ainult geneetilised mutatsioonid, on uute juhtude arv suhteliselt stabiilne või suureneb. See viitab asjaolule, et keskkonnategurid võivad mängida rolli.

Pagetti tõve juhtude arvu vähenemine võib olla leetrite vaktsineerimise programmide tõttu seotud leetrite infektsioonide arvu vähenemisega.

Paget'i haiguse sümptomid?

Paljud patsiendid ei tea, et neil on Paget'i haigus, sest neil pole sümptomeid või sümptomid on segaduses artriidi või muude häiretega.

Paget 'luu haigus mõjutab enamasti pikki luid ja see võib põhjustada luuvalu.

Kui inimesel tekivad sümptomid, on kõige sagedasemad luu- või liigesevalu. Neil võib olla ka liigeste, peapöörituse või punetuse turse mõjutatud piirkondades.

Mõned inimesed teavad, et neil on Paget'i haigus, kui neil esineb nõrgestatud luu luumurd.

Kõige sagedasemad Paget'i tõve poolt mõjutatud luud on vaagna, selg, kolju, reieluu või reieluu ja sääreluu või luu luu.

Paljud närvid keha läbi jooksevad või külgede luud, nii et ebanormaalne luu kasvu võib põhjustada luu suruda, "pinch" või kahjustada närvi.

Muud tüsistused hõlmavad artriiti ja kuulmisprobleeme.

Paget'i haiguse diagnoosimine

Pagetti haigus diagnoositakse läbi füüsilise läbivaatuse, röntgenikiirgus ja laboratoorsete uuringutega.

Füüsikaline läbivaatus võib näidata skeleti kuju või luu deformatsioonide ebanormaalsusi.

Röntgenikiirgus võib esile tuua luukoe käitumise kõrvalekalded, kaasa arvatud luu ladestumise suurenenud ja vähenenud piirkonnad.

Laboratoorsed uuringud näitavad, et leeliseline fosfataas on luude moodustumise kõrvalsaadus. Kaltsiumi tase kehas on tavaliselt normaalne.

Ravi

Ravi saab parandada Paget'i haigust ja vähendada sümptomeid, kuid ravi ei ole võimalik.

Kõik Paget'i tõvega patsiendid ei vaja ravi, kuid kui esinevad sümptomid või kui laborikatsete tulemused näitavad, et ravi on vajalik, on esimene raviviis tavaliselt bisfosfonaat. Vitamiin D ja kaltsium antakse täiendamiseks.

Bisfosfonaadid aitavad häiritud luude lagunemist vähendada. Samuti peavad bisfosfonaate saavad patsiendid säilitama piisava D-vitamiini ja kaltsiumi taseme.

Riikliku Teaduste Akadeemia Meditsiiniinstituut soovitab 50-aastastel ja vanematel naistel ja 70-aastastel meestel hoida kontide tervist tervislikult tarbida 1200 mg kaltsiumi ja vähemalt 600 RÜ (rahvusvahelist ühikut) D-vitamiini päev. Alates 70 aastast soovitavad nad D-vitamiini tarbimist päevas suurendada 800 RÜ-ni.

Samuti soovitatakse päikesevalgust, et D-vitamiini sünteesi saaks.

Suukaudseid bisfosfonaate ja kaltsiumi tuleb võtta vähemalt 2-tunnise intervalliga, kuna kaltsium võib vähendada bisfosfonaadi imendumist.

Bisfosfonaadid ja kaltsium võivad kaitsta luu nõrkade osi, mis põhjustavad deformatsioone ja neil on suur oht murda.

Kui patsiendil on varem olnud neerukivid, peaksid nad enne kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimist suurendama oma arstiga nõu.

Paget's haiguse kirurgia

Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui luus on märkimisväärne luumurd või luu purunemine.

Lihased on kõige sagedasemad reieluu, reieluu ja sääreluu või põselihaga.

Neid ravitakse tavaliselt intramedullaarse vardaga. See on vard, mis sisestatakse luu süvendisse luu keskosas.

Paget'i tõvega patsientidel on teine ​​levinud operatsioon osteotoomia. Selles protseduuris eemaldatakse luu kiil, et korrigeerida malalignment. See on sageli vajalik, kui jalgade luud muutuvad selle haiguse hilisemates staadiumides kaduma.

Paget 'i haigusega seotud väljavaated on üldiselt head, eriti kui patsiendid saavad ravi enne suuremaid muutusi mõjutatud luudes.

Paget 'i haiguse ennetamine

Peaajatehaigus on enamikul juhtudel vältimatu, kuid harjutus aitab säilitada skeleti tervist, vältida kehakaalu tõusu ja säilitada liigeste liikumist.

Inimesed, kellel on haigus, peavad enne treeningprogrammi alustamist oma arstiga rääkima, sest nad ei tohiks mõjutada luudele rohkem stressi kui vaja.