Miks peaks apnoe põhjustada dementsuse riski?

Suspense: I Won't Take a Minute / The Argyle Album / Double Entry (Juuni 2019).

Anonim

Üldine häire, mis korduvalt katkestab hingamist une ajal, on seotud aju struktuuri muutustega, mida esineb ka varajases dementsuses.

Kuidas on OSA ja dementsus seotud?

See oli vanemate täiskasvanute uue obstruktiivse uneapnoe (OSA) uuringute peamine järeldus, mis on nüüd avaldatud Euroopa Hingamisteated.

OSA-s pehmendavad kõri pehmete kudede seinad ja takistavad õhuvoolu, vähendades hapniku sisaldust veres.

Autorid väidavad, et see hapniku redutseerimine võib olla seotud aju "kahepoolsete ajaliste piirkondade" hõrenemisega ja sellega seotud mälu vähenemisega.

"Meie tulemused näitavad, " selgitab vanemteadur Sharon L. Naismith, psühholoogiakooli professor Austraalia Sydney ülikooli ülikoolis, "et me peaksime vanemate inimeste puhul OSA-d jälgima".

Dementsus ja OSA

Dementsus on sündroom või sümptomite rühm, mille puhul on mõtteid, meelespidamist, vestlusi, igapäevaseid asju ja iseseisvat elu.

Hinnanguliselt on 50 miljonit inimest maailmas dementsust ja uute juhtumite aastane määr on ligi 10 miljonit. Umbes 60-70 protsenti dementsuse juhtumitest on põhjustatud Alzheimeri tõvest, mis on aeglane ajuraha haigus, mille käigus tekivad ajus mürgised valgud.

Uneapnoe sümptomid leevendavad implanteeritavat stimulatsiooni seadet

Implantaat, mis stimuleerib keele närve, võib olla võimeline ravima mõõduka kuni raske OSA juhtudel, kui pidev positiivne hingamisteede rõhk ebaõnnestub.

Loe kohe

Ameerika Ühendriikides on Alzheimeri tõvega umbes 5 miljonit inimest ja 2050. aastaks see arv peaaegu kolmekordistub 14 miljonini.

Uus uuring lisab tõendeid OSA ja dementsuse vahelise seose kohta. Näiteks teatasime 2017. aastal uuringust, mis seostati OSA-ga kõrgendatud amüloid-beeta-tasemega, mis on seotud Alzheimeri tõve toksilise valgu kogunemisega ajus.

Nagu dementsus, suurenevad OSA arengu võimalused vanusega. USA-s arvatakse, et OSA mõjutab ligikaudu 18 miljonit täiskasvanut.

OSA-d on seostatud ka kõrge vererõhuga, insult, südamehaigused ja isegi vähk. Teadlased märgivad ka tõendeid - alates uuringutest, mis on inimesi aja jooksul jälginud -, et OSA on seotud "kognitiivse languse ja dementsuse suurenenud riskiga eakatel".

OSA ja muutused ajude struktuuris

Seda silmas pidades otsustas prof Naismith ja tema kolleegid uurida, kas OSA-d võib seostada muutustega teatud aju struktuuris eakatel patsientidel, "kellel on dementsuse risk".

Uuringus osales 83 inimest, vanuses 51-88 aastat, kes olid näinud oma arstid mälu ja meeleolu probleemidest. Ükski OSA ei olnud diagnoositud.

Kõik nad läbisid mälu võimeid ja vaatasid depressiooni sümptomeid. Neil oli ka MRI aju skaneering ning OSA hindamine, mis oli kaasatud "polysomnograafi" masinaga üleöö.

MRI-skannidest võisid teadlased mõõta aju erinevaid osi, kuid polüsomnograafide tulemustest võisid nad näha ajutegevuse muutusi, vere hapnikku, hingamist ja südame löögisagedust.

Tulemuste analüüs näitas, et madala vere hapnikusisalduse tase une ajal oli seotud aju parema ja vasaku ajukahjustuse vähenemisega. Need ajude struktuurid on mälu jaoks olulised ja teadaolevalt muutuvad dementsus.

Analüüs näitas ka, et need muudatused olid "seotud verbaalse kodeerimise vähendamisega", mis on mäluoskuse tüüp, mis säilitab uue teabe. Meeskond usub, et see on esimene uuring sellise otseliini leidmiseks.

Vastupidiselt aju kokkutõmbumise tõestusele näitasid tulemused ka seda, et OSA seostus suurema paksuse tõenäosusega ka kolmes teises ajupiirkonnas - õiges post-tsentraliseeritud vöötohatis, perikarkiin ja pars opercularis - ja "hipokampuse suurenenud maht ja amygdala. "

Uurijad leiavad, et need muutused võivad olla tingitud vähese vere hapniku poolt põhjustatud põletikust ja tursest.

"Muutuvad riskifaktorid"

Prof Naismith selgitab, et 30-50 protsenti dementsuse riskist "on tingitud muutuvatest teguritest, nagu depressioon, kõrge vererõhk, rasvumine ja suitsetamine."

OSA-d võib ravida pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) abil. See puhub pidevalt õhku läbi maski, mis kannab üle nina, suu või mõlemad magamise ajal, et tagada inimese hingamisteede avamine.

Meeskond on juba uurinud, kas CPAP võib kognitiivse languse ära hoida ja parandada aju ühendusi kerge kognitiivse häirega inimestel (MCI). Mõnikord eelneb MCI, kuid see ei pruugi põhjustada dementsust.

"Dementsuse ravimisel ei saa olla nii varajast sekkumist, teisest küljest on meil OSA jaoks tõhus ravi."

Prof Sharon L. Naismith